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此方法自创，也可以说是在钮扣术式基础上作的改进，供同道参考，欢迎探讨，此方法本人已应用近百例手术，治疗效果可靠，基本没再次撕脱致垂指畸形的。此方法最关键的也是最难操作的就是针头引导使肌腱线从背侧孔穿进经绕经掌侧骨面从另一孔穿出回到背侧来。不知道这样讲解得够不够清楚，不明白的可以随时探讨 ...

一例手部切肉机伤

近期联系再造病人多，在8天时间里做了6台再造，多为I度缺损，另包括一名60多岁糖尿病患者以及一位受区血管条件较差的拇指再造患者。现在已经全部度过风险期，包括两例足部游离腹股沟皮瓣在内完全成活。再造有风险，但避免操作太粗暴、血管处理好了，基本可以做到零探查。 ...

患者男性，20岁，机器热压伤右示指中末节，皮肤、甲床、伸肌腱止点坏死，一期给予切痂、扩创，vsd覆盖，二期给予扩创，远指间关节融合，游离对侧踇甲瓣修复，左踇趾第二趾带蒂皮瓣修复，第二趾及踇趾剩余创面植皮修复。术中见跖背动脉为III型，发出一细小分支到第二趾趾背侧。术中踇甲瓣选取腓侧趾蒂动脉为蒂，第二趾带蒂皮 ...

患者男性，中指切割伤，中远节桡侧皮肤软组织缺损来院，急诊给与第二掌背逆行岛状皮瓣转移修补术，术后皮瓣血运可

患者电锯锯伤左手多指，拇指无条件再植给以残端修正，示、中、环指无血运，示、环指短缩指骨，直接吻合血管再植，中指指骨无骨折，中节复合组织缺损，给以游离静脉皮瓣桥接血运，修复软组织缺损

57岁女性患者，一期手外伤外院手术后一周后转入我院，行两次扩创VSD后今日在全身麻醉下行股前外侧游离皮瓣修复创面，扩创后将第二掌骨远端及第二指骨近端坏死骨去除，抗生素骨水泥临时占位，伸肌腱缺损，考虑足背游离皮瓣面积太大，对足部损伤大，且肌腱移植后期粘连功能不大，留置后期关节移植及瘢痕松解时在重建伸指功能 ...

足部多组织毁损修复

小腿腓动脉穿支皮瓣接力修复创面

患者，男性，46岁，因搅拌机绞伤致左手示、中、环、小指撕脱性完全离断，急诊给予断指再植术，手术历时八个小时，术后顺利成活 。

足踝频道没了，就发这里了。上图 术前及设计： 术后：

男性35岁，机器伤致左环指桡侧指腹+甲床缺损，姆甲瓣再造指端

示指指端皮肤软组织缺损给予V-Y推进皮瓣修复，环指远节指腹皮肤软组织缺损给予游离桡动脉掌浅支皮瓣修复，吻合一动一静，皮瓣供区正中神经掌皮支予以解剖并保留原位。

足背外侧皮肤软组织缺损，第一方案外踝上皮瓣，第二方案游离股前外，运气不错，外踝上十公分有一穿支，外踝上皮瓣转移后供区在设计腓肠外侧动脉穿支皮瓣覆盖，达到一个供区修复，省去跨区域取皮植皮而增加额外的切口，同时可以给小腿外观一个整体的塑形！ ...

石头挤压伤致皮肤肌腱缺损，急诊游离修复

外伤后皮肤坏死

小腿皮肤缺损，游离股前外皮瓣修复。

男65岁，车祸伤致左小腿开放性骨折，小腿大面积皮肤剥脱伴缺损。一期清创外固定，vsd覆盖。术后皮肤大面积缺损，骨外露，跟腱外露。取较大面积股前外侧皮瓣覆盖骨折及后方跟腱。小腿外侧植皮。

手外新手报到，望各位多多指教

女性65岁，糖尿病病史20年，血糖控制可，移植皮瓣前显微镜下探查足背动脉，足背动脉弹性佳，再设计切取皮瓣

患者脑梗2个月，骶尾部有一个20*23cm大小的褥疮。

男性35岁，右拇指指腹缺损，游离姆趾悱恻皮瓣，吻合一动两静脉一神经

股前外修复足背，是个肌皮穿支，保留了大部分阔筋膜