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24岁，拇指离断，1年前掌侧受过伤，肌腱及双侧血管神经束断裂，肌腱重新吻合，血管神经未处理，镜下见瘢痕组织增生，双侧血管神经束陈旧性断裂，断端管壁硬化，术中行血管移植，吻合双侧血管神经，动静比2-4，指间关节做了关节融合，屈伸肌腱做了吻合，考虑到患者比较年轻，日后可能行关节移植，这样效果会好一点，下面就是 ...

不带阔筋膜皮瓣

患者是机器绞伤的，完全离断，术中给予吻合2动3静，动脉吻合完毕后松止血带，过了15分钟才过血，而且痉挛2次，静脉中间一根比较粗，两侧有两根细一点的，术后第一晚12点查房，毛细血管反应很好，早上查房指体就有点苍白，考虑动脉痉挛或者卡压，又或者是神经因素导致血管平滑肌痉挛，给与拆除缝线，局部给予罂粟碱，鞘管注 ...

混点积分，发个游离皮瓣

机器压伤，示中环小指自近指间关节完全离断，示、小指近节掌、背侧软组织挫烂严重，中、环指指体较为完整，行再植术，中指再植，环指易位再植，近指间关节做了融合，只能靠掌指关节和远指间关节活动 现术后7天，指体存活，事后大家想想有没有更好的手术方案，保留更多手指或保留更多功能 ...

年轻患者外伤感染组织坏死，不愿意把疤痕留足部，也不愿意留上肢，只能给做大腿和小腿。。。。哈哈，很有意思的患者。

患者男性，五十六岁，两个月前不明原因的右中指甲根部见一芝麻大小肿物，无疼痛，当时未在意，近一月来发现指甲生长异常，偶感疼痛，来诊。 查体:右中指DIP活动未见明显受限，囊肿处指甲可见纵行凹沟。囊肿中心区透亮，皮肤菲薄。可触及波动。 上图： ...

外伤致足跟以及足背皮肤缺损，骨外露。

非常感谢张主任在张文龙笔记中对于皮瓣经验的分享 非常受益匪浅

患者工作时候被农药搅拌机把手掌离断，因为是农药，当时还是有担心的，不过好再成活了。

第二趾近趾间关节复合组织瓣移植修复示指近指间关节复合组织缺损

踇甲瓣携带肌腱部分趾骨修复拇指缺损，供区跖背动脉皮瓣修复。

髌腱重建加腓肠内侧动脉皮瓣双旋转修复膝前皮肤缺损，

患者不小心从楼梯滑下，被锐器割伤，形成了小鱼际游离皮瓣样，动脉静脉都在皮瓣里面，而且是从尺动脉切割下，尺动脉还未断裂，简直比我自己去切取的还漂亮。。。给大家分享一下！

一例腕部不全离断

一例拇指完全离断再植

鼻翼缺损修复

1、掌长肌腱移植后腕关节疼痛、无力。2、手指近指间功能没有完全恢复，屈曲受限。请问大家，如何解决？

1、掌长肌腱移植后腕关节疼痛、无力。2、手指近指间功能没有完全恢复，屈曲受限。请问大家，如何解决？

外伤致术后皮肤坏死。

外伤致骨折术后皮肤坏死。