右足皮肤脱套毁损伤修复
患者女性,18岁,坐电动车是不慎卷入泥头车轮压伤右足,导致右足皮肤脱套毁损样改变,第一趾毁损。一期给予清创,皮肤原位回植,后期基本上全部坏死了。二期切痂、vsd,两次VSD后能植皮的创面全部植皮,选用双侧腹股沟全厚皮片,把跖骨头远端足底原有成活皮肤分页,分别覆盖第2、5跖骨头负重点。植皮成活后,游离对侧足底内 ...
旋髂浅动脉皮瓣
旋髂浅动脉皮瓣
拇趾腓侧皮瓣
池老师的改良示指背
左手脱套伤修复
患者中年男性,滚轮绞伤左手,导致左手掌、背侧皮肤逆行脱套,拇指脱套至指间关节,示中环指脱套至近指间关节,未见骨折。一期给予清创、吻合修复拇指动脉1、手掌、背侧能看到的静脉全部吻合。后期仅撕脱皮肤创缘部分坏死。二期切痂、vsd,三期全厚植皮。
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正中神经完全断裂基本完全恢复
患者男,38岁,右腕部被玻璃割伤1小时入院。
静脉皮瓣
患者中年男性,电烧伤入院,坏死界限清晰后,一期扩创VSD,二期游离静脉皮瓣移植修复
个人喜欢的一种儿童手指缺损修复方案
双侧指动脉推进皮瓣,经过术前术中设计之后,可以达到超预期的效果。患儿4岁。
术前02
术前02
术后即刻
术后即刻
个人习惯:术前设计70%,术中设计30%,尽量不损伤其他组织,保护指神经,自深屈指肌腱浅层掀起皮瓣,但尽量不大范围破坏腱鞘。儿童尽量选择手术风险低,手术创伤小的方案。
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游离股前外侧皮瓣一例
中年男性,铡草机伤,一期示中指毁损行残端修整,环小指毁损,试行再植后环指也因感染坏死,行截指,扩创后VSD负压,一周后创面清洁行游离股前外侧游离皮瓣修复术,第三及第四掌骨有部分骨外漏,所以做了皮瓣没有采用植皮!
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拇指再造
拇指末节缺损,行踇甲瓣再造拇指,术后血运好,基层医院,一组人,供区简单处理了
股前外皮瓣覆盖手背创面
股前外皮瓣覆盖手背创面
很小的推进,解决不小的问题
电锯伤,组织缺损,屈指可缝合,但后期必然功能受限,术中5分钟解决问题。
肘管综合征松解前置术
自己资料库里一个病例,供大家批评指正
左肘管综合征尺神经松解(皮下)前移术
ry.cn/data/attachment/album/201111/26/174627n5n7imp44knrncfl.jpg[/img]皮下筋膜固定尺神经
指动脉背侧支皮瓣一例
指动脉背侧支皮瓣一例
指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣
示指指端复合组织缺损,急诊行指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复创面,望各位老师指导
游离尺动脉腕上支
桡动脉掌浅支皮瓣2
拇指缺损,不愿意再造,游离小皮瓣修复。
精华
低位外踝上皮瓣修复前足缺损
最近工作繁忙,没有时间及时给大家回邮件,请大家不要再留邮箱了,如果需要这个PPT,请向其他兄弟们要
右环指末节缺损,游离骨间背动脉穿支皮瓣
沈阳虹桥医院——李巍峰作品
小局转皮瓣
小局转皮瓣
V-Y推进皮瓣
V-Y推进皮瓣
小V-Y皮瓣
小V-Y皮瓣
推荐一种肌腱撕脱复位的小方法
病例是一个娒长屈止点自踝关节处抽出,足底无伤口的病例,无需大范围切开肌腱鞘管,更不需要应用很贵的专业器械。看图!
手术台没清理干净,拍照技术比较接地气。。。
术中应用探子是做静脉曲张应用的导丝和圆头探子,非常好用!
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胫骨外露旋髂浅修复
术前供区皮瓣设计
皮瓣断蒂前
皮瓣简单修薄
通血即刻
术后第三天
术后第5天
术后7天
术后2周
总结:皮瓣切取简单,设计容易,供区隐蔽(还可以更隐蔽),血管相对恒定(缺如率10-20%并不代表血管没有,而是管径可能很细很细),取皮的时候可以切一下(某大神提出的神建议)。
该手术因为血管吻合确切,术后皮瓣周围的酒精 ...