外踝上皮支皮瓣

weiliang123

烫伤后骨髓炎，一期扩创，坏死骨去除，持续引流，后局部皮肤坏死二期皮瓣修复

万里晴空

手术很漂亮

唐太宗

1、该患者一般情况没有介绍，年龄，性别，病史，骨髓炎应有脚的片子，是否伴有其他疾病？
2、就这个手术来说有很长一段无效区，没有处理好。
3、术中照相术中过程应有几张照片，这样更完美。

学术交流我觉得应该有争议，要讲透，这样才能学得到东西。我就这个手术发表一点不成熟的看法，请勿喷。

weiliang123

唐太宗 发表于 2016-4-27 22:53
1、该患者一般情况没有介绍，年龄，性别，病史，骨髓炎应有脚的片子，是否伴有其他疾病？
2、就这个手术来 ...

首先感谢你的回复，这个病人是个烫伤十多年的，女性，42岁，没有基础疾病，最近一年患处出现皮肤破溃，并有浓性分泌物渗出，入院拍的片后期发上来，来院后做了坏死骨去除，伤口持续引流，半个月后局部皮肤坏死，给予皮瓣修复，术中发现5cm处有一穿支，本来打算打个皮下隧道，但是足部都是瘢痕，只有切开了，至于皮瓣无效蒂的处理是有点欠妥，逆行转移后刚好盖住创面，稍微有点紧，但是不敢把蒂部完整的分离出来，担心会影响皮瓣的成活，这种皮瓣做的少，以后会注意外观问题，再次感谢

兰天兵888

这应该是外踝上穿支皮瓣。本人认为皮支链应该是用穿支不能完成的皮瓣而必须用穿支与穿支的链接来完成对皮瓣的供血的位置较远的皮瓣。像这个外踝上皮瓣我们做了不少。