以指背动脉为蒂的第一掌背动脉皮瓣-现增加手术中照片

小相子778899 · 发表于 2013-5-5 19:29:13

本帖最后由小相子778899 于 2013-5-28 12:04 编辑

应用缝合皮神经的以示指桡侧指背动脉为蒂的第一掌背动脉皮瓣修复示指中远节皮肤缺损

传统的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣是以掌背动脉在掌指关节挠侧的交通支为蒂，旋转点位于第二掌指关节挠侧。在修复手指远节皮肤缺损时皮瓣长度需达腕关节背侧，因皮瓣长度过大，术后容易出现皮瓣静脉回流障碍，往往出现皮瓣远端坏死，需再次手术治疗。潘希贵等对第一掌背动脉逆行岛状皮瓣进行了改良[4]，以示指桡侧指动脉为蒂。改变了旋转点，增加了血管蒂长度，但是损伤了一条指动脉，加重了伤指的损伤。我们设计以示指桡侧指背动脉为蒂的第一掌背动脉，将皮瓣旋转点位于示指近节中部，延长血管蒂约2.0cm，可以修复示指任何部位的皮肤缺损。又不损伤手指主要血管，创伤小。从而扩大了其应用范围和适应症。

二、本术式的优缺点

优点；（1）手背皮肤厚度、质地、色泽近似手指皮肤，修复后不臃肿，外观满意[7]。（2）不破坏手指主干血管，皮瓣切取后不影响手指血液循环。（3）皮瓣内含有指背神经可与受区神经缝合，形成带感受神经的岛状皮瓣。（4）可在切取复合组织瓣的同时修复皮肤缺损伴骨间肌和神经的软组织缺损。（5）皮瓣宽度2.5cm以内，供区可以直接缝合。（6）以示指桡侧指背动脉为蒂，改变了旋转点，延长了血管蒂约2.0cm，可以修复示指任何部位的皮肤缺损。缺点：（1）供区遗留较大瘢痕，影响美观。（2）需要一定的手术技巧。

houqiao1981 · 发表于 2013-5-9 21:32:19

王相的作品，厉害啊！

绿色通道 · 发表于 2013-5-10 09:06:44

厉害！学习了，在《中华手外科杂志》上见过这样的文章。

陈志力 · 发表于 2013-5-10 11:06:05

好手术，有切取后蒂部的照片就更好了。

ZhangPeijun · 发表于 2013-5-10 11:15:17

LSH2013 · 发表于 2013-5-10 11:19:45

漂亮~技术高超~学习了！

muzhitianhou · 发表于 2013-5-10 11:43:01

真好。

华鲁 · 发表于 2013-5-10 15:08:21

漂亮~
~学习了！

lzl789 · 发表于 2013-5-11 06:54:18

太漂亮了，向王主任学习

山哥 · 发表于 2013-5-13 15:08:49

很高兴通知您，您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
请继续关注我们的征稿活动，并支持我们的工作。感谢您为中华手外科网做出的贡献。
如有需要，建议您及时编辑该帖，增加病例介绍内容，更新相关图片，完善该病例。
愿您的病例在稍后进行的病例投票评比中胜出，载入大家期待已久的《中华手外科网精选手术图谱》。.

zxc1985 · 发表于 2013-5-13 15:57:07

漂亮，楼主厉害

zhangpeter1983 · 发表于 2013-5-14 16:54:10

以指背动脉为蒂的第一掌背动脉皮瓣
http://www.handsurgery.cn/forum. ... &fromuid=122490

朝阳 · 发表于 2013-5-14 18:00:23

这样的手术做过

shicheng770206 · 发表于 2013-5-14 18:50:05

liu1139 · 发表于 2013-5-14 20:47:28

不错，刚做了一列。呵

山哥 · 发表于 2013-5-22 19:59:44

请补充手术结束当时的照片，以便在日后图谱征稿投票中胜出
谢谢支持

小相子778899 · 发表于 2013-5-29 10:49:21

山哥发表于 2013-5-22 19:59
请补充手术结束当时的照片，以便在日后图谱征稿投票中胜出
谢谢支持

补充了手术中。及手术结束时照片

青青翠竹 · 发表于 2013-5-29 11:01:52

好手术，又比以前更进了一步。

小相子778899 · 发表于 2013-5-30 23:22:06

青青翠竹发表于 2013-5-29 11:01
好手术，又比以前更进了一步。

谢谢兄弟。有机会去济南找你玩

青青翠竹 · 发表于 2013-5-31 06:36:11

小相子778899 发表于 2013-5-30 23:22
谢谢兄弟。有机会去济南找你玩

呵呵，非常欢迎

[组织瓣] 以指背动脉为蒂的第一掌背动脉皮瓣-现增加手术中照片