双小指指间关节畸形——什么病？

medmanxin

患者女性，10+岁，家长偶然发现其手指畸形，而就诊。无疼痛或相关症状
幼年时未发现或不确定，功能障碍未注意，生长发育正常，无其他障碍，无法调查清楚病情演变
无显著外伤的病史，无红肿病史
家族无类似疾病

1 左手小指近指间关节不能屈曲
1.1 指背皮肤关节纹缺失

1.2 指掌侧皮肤关节纹缺失

1.3 近指间关节屈曲活动范围0度-0度（主被动）

2 右手小指近指间关节无法完全伸直75度-150度（主被动+-5度）


1.3 左手小指近指间关节间隙消失，中节骺线正常


右手小指近指间关节间隙相对窄，中节骺线正常

侧位像

没有发现其他骨关节异常
X线细微
左：关节中央骨桥连接

右：关节间隙存在

问题一：病因
问题二：预后
问题三：治疗方法和价值

liu-yingliang

我也第一次见到这样的病例，顶个贴，希望各位高手出来讲解一下吧！
1、个人认为病因就没法说了，有可能胎儿压迫或幼儿时期受伤的，韧带挛缩等，都会引起；
2、功能和外观都不好，但X线上看关节是存在的，所以还是建议积极手术，探查和松解，当然有把握的医生做的话会更好！

还是期待高手的指导！

wzt

先天性关节发育不良。
探查与松解手术没有什么用。因为是关节本身发育不正常，没有一个正常的骨关节结构。
年龄小的话，可以尝试功能练习，年龄大一点可以考虑关节重建。

medmanxin

wzt 发表于 2013-5-3 21:05
先天性关节发育不良。
探查与松解手术没有什么用。因为是关节本身发育不正常，没有一个正常的骨关节结构。
...

谢谢王教授指导
现在左手的关节中央的骨桥是不是可以打断？关节软骨和滑膜仍然有部分存在？

wzt

意义不大。