腕背桡侧部切割伤！

huangyi · 发表于 2013-4-28 21:35:04

这个病例告诉大家如果对这个部位的解剖不熟悉的话容易遗漏拇长伸肌腱。

yongwwww · 发表于 2013-4-28 22:13:43

挺清晰的

陈志力 · 发表于 2013-4-29 08:27:38

我也见过被别人漏诊的，大家教育学生一点要注意啊！

杨德刚 · 发表于 2013-4-29 08:37:24

确实遇到过漏诊的，更有些是检查的时候都检查不出来，因为有些拇短伸有腱束止于拇指末节指骨，所以拇指末节既不会出现锤状指畸形，末节也能主动背伸，但明显就看不到拇长伸隆起的样子。并且拇长伸断掉以后一般没有腱纽牵拉，回缩比较厉害，加上拇长伸鞘管比较细，很容易被忽略，如果再加上是拇指背伸时受的伤，远近断端都不能暴露在伤口里面的话，确实是很有漏诊的可能的。龙哥你说的太对了。

杨德刚 · 发表于 2013-4-29 08:40:27

鼻烟窝有肌腱断裂我觉得首先应该探查拇长伸，因为这个比较浅，最容易断。当然这里说的是肌腱，桡神经浅支、头静脉等不在讨论范围

杨德刚 · 发表于 2013-4-29 08:42:29

我曾遇到过，在别院转来时，“肌腱已经缝合的”，所以我建议，如果不是特别熟悉，该延长切口就别姑息，只要别切到不该切的地方

huangyi · 发表于 2013-4-29 09:06:23

杨德刚发表于 2013-4-29 08:42
我曾遇到过，在别院转来时，“肌腱已经缝合的”，所以我建议，如果不是特别熟悉，该延长切口就别姑息，只要 ...

兄弟还是你了解我呀嘿嘿

ywj755c · 发表于 2013-4-29 09:29:40

仔细，仔细，再仔细！

唐太宗 · 发表于 2013-4-29 10:56:22

这就要熟悉拇长伸肌腱的起、止点，走行在第几个鞘管的解剖。

风流才子 · 发表于 2013-4-29 17:29:48

谢谢各位老师的经验分享。

[手部外伤] 腕背桡侧部切割伤！

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