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[组织瓣] 右手冲床冲压,毁损伤,股前外+尺动脉腕上皮支覆盖

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发表于 2012-7-3 22:13:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
   患者男,46岁,因工作时一吨多重的冲床冲压到右手,致2-5指毁损,拇指掌指关节部离断

入院时情况

入院时情况
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清创后情况

清创后情况
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设计股前外侧皮瓣覆盖手背部,掌侧以尺动脉腕上皮支设计

设计股前外侧皮瓣覆盖手背部,掌侧以尺动脉腕上皮支设计
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 楼主| 发表于 2012-7-3 22:18:46 | 显示全部楼层
病人来院的时候,2-5掌指骨已毁损,手术只能尽量保住拇指,覆盖创面,也是没办法的办法,还有什么更好的修复方案,二期再造怎么来选择
发表于 2012-7-3 22:37:38 | 显示全部楼层
感觉您做游离皮瓣时候,为什么不做大一些或双叶瓣了,在前臂再取一块皮瓣,创伤大了,也影响外观吧。愚见,谢谢

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发表于 2012-7-3 22:52:14 | 显示全部楼层
等待  关注
发表于 2012-7-3 22:58:23 | 显示全部楼层
遇到这种病人  实属悲哀啊
发表于 2012-7-3 23:07:27 | 显示全部楼层
个人愚见  残端
发表于 2012-7-3 23:12:47 | 显示全部楼层
总的来说,都活了,手术是成功的,尽力了谢谢分享。
发表于 2012-7-4 00:11:42 | 显示全部楼层
  关注
发表于 2012-7-4 08:01:29 | 显示全部楼层
股前外测皮瓣完全可以覆盖创面。
发表于 2012-7-4 08:39:38 | 显示全部楼层
关注后续
发表于 2012-7-4 09:26:07 | 显示全部楼层
前两天做个跟你这个差不多的,仅保留了第一掌骨和拇指近节指骨。选取的是腹部皮瓣覆盖……
发表于 2012-7-4 09:27:33 | 显示全部楼层
手术漂亮,但是为什么在取游离股前外皮瓣的时候不大一点。,又在前臂再取一块皮瓣,这样损伤加重风险加大
发表于 2012-7-4 10:23:05 | 显示全部楼层
这个皮瓣是没问题,只是。。。呵呵
发表于 2012-7-4 13:42:24 | 显示全部楼层
谢谢,学习了
发表于 2012-7-4 16:36:27 | 显示全部楼层
发表于 2012-7-5 10:23:14 | 显示全部楼层
腹部皮瓣覆盖损伤小,,风险小,,。。。
发表于 2012-7-5 11:31:40 | 显示全部楼层
发表于 2012-7-5 12:10:24 | 显示全部楼层
发表于 2012-7-5 13:10:18 | 显示全部楼层
手术漂亮
发表于 2012-7-5 13:10:41 | 显示全部楼层
厉害刘主任
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