张文龙手外科学习笔记

魏老牛 · 发表于 2012-8-18 16:27:49

文龙是个有心人！佩服！

小晶灵 · 发表于 2012-8-19 23:41:05

zhangwenlong 发表于 2012-8-18 00:28
有见过CT模吗

还真没见过

zhangwenlong · 发表于 2012-8-21 15:25:20

下肢的深筋膜比较发达，大腿深筋膜为全身最厚的筋膜，称为阔筋膜。
阔筋膜外侧部分最厚，称为髂胫束。

探路者201288 · 发表于 2012-8-23 21:03:18

zhangwenlong 发表于 2012-4-8 17:05
在山大带教显微外科学实验课。

山东大学医学院是全国最早开设显微外科学课程的医学院校。

张老师，我可以去山大练习吻合血管吗

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 22:07:11

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-23 22:08 编辑

探路者201288 发表于 2012-8-23 21:03
张老师，我可以去山大练习吻合血管吗

可以。
想去，可以帮你联系。

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 22:11:25

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-27 00:16 编辑

工欲善其事
必先利其器
可以执笔式操作的动力系统

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 22:18:24

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-23 22:22 编辑

手术室文化：
请美术学院的学生在墙上画的
像是相册，可能要往里边帖什么

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 22:30:44

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-23 22:32 编辑

手之灵

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 22:44:25

瘢痕是创伤愈合过程的必然的和必需的产物。
瘢痕愈合是人体自卫系统的一个重要组成部分。

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 22:49:57

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-23 22:56 编辑

创伤愈合经历3个阶段
1渗出阶段一般历时4-5天，主要是急性炎症的表现。创口内有血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用，和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步粘合在一起，临床所见局部微显红肿。

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 22:55:28

2胶原阶段随炎症渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞按一定模板产生以甘氨酸、羟脯氨酸。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。胶原纤维的形成在2-3周时达到高峰，形成瘢痕组织的主要构成成分。临床所见皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，常有痒痛症状。

探路者201288 · 发表于 2012-8-23 22:58:44

zhangwenlong 发表于 2012-8-23 22:30
手之灵

手套里的气体怎么弄进去的

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 23:02:19

3成熟阶段于胶原纤维不断合成的同时，由于创口组织内所含胶原酶的作用，也在不停的进行分解，但合成高于分解。历经1个月后，合成代谢与分解代谢逐渐趋于平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床所见，瘢痕充血消退，颜色为较正常肤色稍深的淡褐色或略浅的粉白色。变得平坦，质地也渐趋柔韧，基质日益松动。

探路者201288 · 发表于 2012-8-23 23:02:55

zhangwenlong 发表于 2012-7-26 16:30
转自应良
略作改动

张老师，有句话叫“不要只看到薄冰，而看不到薄冰下面的深渊”，应该怎么理解？

探路者201288 · 发表于 2012-8-23 23:23:22

zhangwenlong 发表于 2012-7-28 17:34
成功的人不是赢在起点，而是赢在转折点。

我的转折点马上到来了

探路者201288 · 发表于 2012-8-23 23:25:05

探路者201288 发表于 2012-8-23 22:58
手套里的气体怎么弄进去的

还真有童趣

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 23:26:33

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-23 23:35 编辑

手外科手术学（第二版），P627
one wound，one scar现象。

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 23:28:34

探路者201288 发表于 2012-8-23 22:58
手套里的气体怎么弄进去的

在台上哪能用嘴，还得把嘴消毒。
呵呵

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 23:42:53

肌腱粘连是由于参与肌腱愈合的细胞和腱周组织来源的外源细胞生长连接成一整体的现象。
其细胞来源主要是从腱周组织来的成纤维细胞。
在接近肌腱表面的粘连部分有腱外膜细胞或腱内成纤维细胞参与。

zhangwenlong · 发表于 2012-8-23 23:46:37

将肌腱创口与腱周组织创口错开一定距离，或将损伤的肌腱放置在一个较为完整的腱鞘腔内愈合，是防止粘连的一个重要方法。