张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 20:22:04

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 20:25:52

肌腱移植术中最应注意肌腱张力的调整，一般来说要保持一定的张力
使手指稍屈曲，因为肌肉弹性在移植后能恢复一些，这样手指的屈曲能力就正合适了
伸时能伸直，屈曲时能完全屈曲，如果手术时过分松弛，则患者很难完全屈曲

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 20:39:07

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 20:39:36

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 20:59:09

本帖最后由 zhangwenlong 于 2024-4-22 21:45 编辑

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zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 20:59:38

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 20:59:58

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 21:16:48

行肌腱移植的3个基本要求：
没有感染
关节被动活动良好
皮肤等软组织条件良好

zhangwenlong · 发表于 2024-4-22 21:40:10

滑车重建原则：
一点的数目：A2和A4
恰当的位置：位于近节指骨和中节指骨基底部
合适的直径：滑车的直径应以滑车可将肌腱贴近背侧的指骨，同时又不限制其滑动功能为准
足够的强度：选用的材料及其固定方法需有足够的力学强度

chen3454 · 发表于 2024-4-22 22:23:35

zhangwenlong 发表于 2020-8-16 21:49
刘军主任一个小动作就不粘手了
曾经的早点摊，做过炸饼的经历很重要

是沾水？

zhangwenlong · 发表于 2024-4-23 22:24:47

zhangwenlong · 发表于 2024-4-23 22:25:07

zhangwenlong · 发表于 2024-4-23 22:30:59

zhangwenlong · 发表于 2024-4-23 22:31:15

zhangwenlong · 发表于 2024-4-23 22:56:39

游离肌腱移植的近侧处理：
编织缝合，有足够的强度
缝合的针数越多，强度越大
建议缝合405针，至少3针

zhangwenlong · 发表于 2024-4-23 23:23:32

zhangwenlong · 发表于 2024-4-23 23:43:45

环绕中节指骨2圈需要肌腱16cm
环绕近节指骨2圈需要的更多

zhangwenlong · 发表于 2024-4-25 22:06:20

Loupes Club正式成立

zhangwenlong · 发表于 2024-4-25 22:06:37

本帖最后由 zhangwenlong 于 2024-4-28 23:44 编辑

纯钛镜框
大视野
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zhangwenlong · 发表于 2024-4-25 22:22:09

本帖最后由 zhangwenlong 于 2024-4-25 22:28 编辑

唐山二院领导班子带队来天津医院参观考察