张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2012-5-31 18:20:49

数字人：
“数字人”也称“数字化虚拟人”，即在电脑里合成的三维人体详细结构，全部数据来自真实人体。
“数字人”将能模拟人体的新陈代谢、生长发育、病理生理变化等。

当医生面对复杂的高风险手术时，医生可以根据病人构建的“数字人”上，反复模拟开刀，斟酌出最佳的手术办法。“数字人”还可将所有人体信息收集储存在电脑里，医生开处方前，将药物的影响数据输入电脑，“数字人”就会显示服药后的反应，协助医生对症下药。

个人理解，数字人不单纯是集合的不单纯是解剖学数据，是人体一切信息的集合（包括解剖信息、生理信息、病理信息、思维信息）

zhangwenlong · 发表于 2012-5-31 18:25:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-5-31 18:31 编辑

ljk1382450 发表于 2012-5-31 18:11
你儿子那双鞋好Q喔!!!

zhangwenlong · 发表于 2012-5-31 18:32:52

数字人的发展阶段
　数字人的发展有4个阶段：“数字可视人”、“数字物理人”、“数字生理人”和“数字智能人”。
目前世界数字人的研究还只是刚迈进“物理人”阶段，离真正意义上的“数字人”还有很长一段路要走。

zhangwenlong · 发表于 2012-5-31 19:01:50

病房里的患者小家属在写作业
给她拍个照吧
还有点不好意思了

zhangwenlong · 发表于 2012-6-1 10:12:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-1 21:51 编辑

今天早上，王老师检查进修医生的换药操作。
胡主任、刘主任、孙主任都做了点评。
一些操作细节规范必须注意。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-1 10:37:38

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-1 14:27 编辑

换药注意事项：
1养成自我保护意识，全程带手套操作。
2内层粘附伤口的敷料用温盐水或新洁尔灭冲洗或浸泡后揭除。
3粘附紧密的部分，用镊子沿一边滚动揭除。
4应用刺激性小的消毒剂，如碘伏、新洁尔灭及洗必泰等。
5清洁伤口消毒顺序是从中心向周边环形擦拭，中心刀口或创面要用消毒剂棉球轻沾消毒，避免擦拭引起创面疼痛、肉芽出血，避免缝线松动或脱落。感染伤口消毒顺序是从周围向中心擦拭，中心创面仍然是沾试消毒。
6消毒后保证擦净所有血痂和渗液，以便观察皮缘血运和伤口变化。
7包扎的敷料要抖开，不能层叠使用。
8包扎时，多块敷料堆放包裹伤指或伤肢，严禁单块环形或半环形包扎。
9每个指缝必须用松软敷料隔开。
10裸露手指以便观察血运，外层覆盖双层棉垫覆盖。
11换药完毕，把伤肢安放在舒适体位，嘱咐患者及家属注意事项。整理换药器械及污物。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-1 10:45:43

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-1 22:10 编辑

今天是六月一日，儿童节
早上，科里买了很多儿童玩具，分发给病房的小患者。
各组主任也抽出早上交班的一点宝贵时间，和小主角们合影留念。
看着孩子们拿着玩具高兴的样子，好像忘却的自己是和“伤员”了。

早上收到玩具的小伤员，都可高兴了。
这也许是他们最有意义的儿童节了。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-1 15:00:25

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-1 21:43 编辑

夜班一共来了11个急诊，
早上5:26，躺在术间的地上小憩，
他们给我偷拍的

676894275 · 发表于 2012-6-1 17:30:25

学习激情那么高，了不起啊

小隆子 · 发表于 2012-6-1 21:47:25

每天看你的日志是我一天最后的功课，我知道你的成功是怎么来的了，佩服啊张老师！想学却学不到啊

zhangwenlong · 发表于 2012-6-1 21:55:12

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-4 00:24 编辑

昨天下午在楼道里写作业的小女孩
今天早上又看到她在学习
上学一定是个三好学生

zhangwenlong · 发表于 2012-6-1 22:32:31

昨天值夜班，一个3岁小女孩，电击伤。
家里爸爸修插座，电源线用胶布缠好了。
两个双胞胎女儿，家里正好来客人了，没注意两个孩子。
姐姐淘气，去把电线外边的胶布撕掉，然后跑着玩去了。
妹妹走过去，触电了，拇指末节血运差，坏死的几率比较大。
收入院，先制动固定，局部湿敷换药，静脉滴注适量活血抗炎药物，希望能够向好的方向转变。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-1 22:35:08

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-1 22:37 编辑

同样的六一，同样的儿童节
不同的遭遇，不同的记忆，不同的回忆

:(

zhangwenlong · 发表于 2012-6-2 21:43:18

空调匹的概念是指空调压缩电机的功率。
1匹就是1马力，约合735瓦。
1度电等于1千瓦时。
所以1匹的空调，1小时耗电约0.735度。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-2 21:52:35

zhangwenlong 发表于 2012-5-30 00:32
又是周二汇报时
进修王医生把马蹄内翻足的诊断与治疗做了总结
用心做，一定有长进

马蹄内翻足畸形
是前足旋后，后足内旋，踝关节屈曲内翻畸形。

足的内翻：足在矢状轴上的旋转动作
足的内旋：足在垂直轴上的旋转动作
足的旋前旋后：后足固定，前足在矢状轴上的旋转动作。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-2 22:15:14

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-2 22:16 编辑

单反相机
AV光圈优先拍摄模式
ISO感光度调节
拍摄模式：

依次为景深优先/全手动/光圈优先/快门优先/程序曝光模式/自动/人像/风景/微距/运动/闪光灯[/attachi

zhangwenlong · 发表于 2012-6-2 22:25:07

昨天早上下夜班，一个护士问腘窝囊肿，她的一个亲戚，做了手术，现在复发了，问什么原因。

腘窝囊肿又叫baker’s囊肿，最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，蒂部开口部位，常常有活瓣，关节液只能外出，不能进入。
手术切除后，要把囊壁的蒂部结扎。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-2 22:27:40

今天东院值班，早上查房，发现负压吸引都是用的中心负压，而且压力300至400mmHg不等。外接的塑料管被吸得扁扁的。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-2 22:28:07

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-6-3 07:38 编辑

VSD（Vacuum Sealing Drainage）真空封闭引流，是负压治疗技术（NPWT,Negative Pressure Wound Therapy）中的一种。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-3 07:48:39

找到证据了。
《美国负压吸引技术》