张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:21:47

书本上的内容不一定全是对的
读书越多，越容易发现书本上的错误

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:24:29

腓骨小头移植可以取胫前动脉为血管蒂

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:32:20

今天看手术，植皮
仍然传统打包

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:34:52

传统打包方法容易产生积血，压坑
尤其是在手背这样皮肤松弛的部位
我的连续缝合跨供区加压打包植皮法
已经又很多人在用了

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:36:02

心形缝合法

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:36:33

马德隆畸形手术

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:37:23

工欲善其事，必先利其器

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:47:05

如何防止尺骨远端截骨后，尺桡撞击综合征

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:48:17

可以从骨膜下截骨
缝合骨膜，形成膜内成骨

zhangwenlong · 发表于 2019-1-22 22:49:28

滑膜结核大体所见
瓜子仁样脂肪颗粒

zhangwenlong · 发表于 2019-1-23 23:02:08

每周三手术都很多
机器人辅助定位舟骨骨折加压螺钉固定

zhangwenlong · 发表于 2019-1-23 23:02:52

每天路过的风景

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 06:59:06

舟状骨骨折切开复位内固定
两个断端分别垂直固定一枚克氏针
作为操作手柄
可以方便复位

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 07:01:07

内生软骨瘤刮除植骨
瘤巢需要进行灭活处理
方法包括物理的和化学的方法
99%酒精
草酸
蒸馏水
电烧
等等

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 07:04:35

多发关节挛缩症
手术松解植皮
术中需要分析影响手指伸直的因素包括哪些
皮肤，肌腱，骨关节？
然后分别进行处理
凵形切开，松解皮瓣推进，把植皮区放在近节骨干处

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 07:50:05

昨天关节镜3台
一例舟月韧带损伤，术中见关节内散在痛风石，滑膜增生，给予滑膜清理，痛风石清理。
一例桡骨远端骨骺损伤后，尺骨正变异，行关节镜探查，TFCC完整性良好，尺骨短缩截骨术。
一例尺骨撞击综合征，探查见TFCC中央穿孔，尺侧撕裂（I a+I b型）。进行中央穿孔区清创，尺侧缘重建。尺骨短缩截骨内固定术。

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 09:36:44

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腕高指数，腕尺距离比

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 09:46:37

示指拇化术基本原则：
1缩短示指长度，置于正常位置
2使用局部皮瓣开大虎口
3调整内在肌，外在肌达到一个良好的平衡

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 09:48:51

拇指正确的位置：
旋前140℃（回退后达到120℃）
掌侧外展40℃

zhangwenlong · 发表于 2019-1-24 11:14:39

一张图片胜过一篇文字