张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2015-4-1 22:11:11

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-4-1 22:12 编辑

探路者 · 发表于 2015-4-2 17:04:16

zhangwenlong 发表于 2015-3-23 21:08
上次去上海开会，到金钟器械厂门市部
买了两把应手的家伙
这个东东折弯克氏针，那叫一个顺手

它叫什么名字？

zhangwenlong · 发表于 2015-4-4 08:05:06

探路者发表于 2015-4-2 17:04
它叫什么名字？

梯形钳

zhangwenlong · 发表于 2015-4-6 18:04:41

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-4-6 21:37 编辑

继舟山修复重建外科会议结束后
我院被授于临床解剖与显微外科培训继续教育基地
重庆长城医院田林主任、天津宝坻市人民医院黄建新主任
中国人民解放军第二六六医院王朝熙主任
利用小长假期间，放弃休息时间
专程赶到唐山参观我院临床解剖实验室
一起交流实验室建设与发展
交流到下午2点才去吃饭

zhangwenlong · 发表于 2015-4-6 18:14:59

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-4-6 21:39 编辑

参观完实验室，已经是下午2点多
请大家尝尝唐山渤海湾的海鲜，
唐山乐亭人家的海鲜
大家评价很高！

zhangwenlong · 发表于 2015-4-6 18:17:55

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-4-7 21:23 编辑

继舟山修复重建外科会议后，
yy语音修复重建外科继续教育平台
每周二、四、日晚8点-10点
继续风雨无阻坚持讲课讨论交班
感谢各位讲师无私的奉献
感谢各位同道坚持学习，共同进步
目前已经拥有全国各地听众1491人
均为实名制注册听课

zhangwenlong · 发表于 2015-4-6 18:19:03

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-4-6 21:47 编辑

2015年，随着修复重建外科继教工作委员会的成立，手足显微外科论坛YY网络教育日趋活跃，为了不断扩大组织的影响力、提高网络授课的含金量，4月9日晚上8点，我们荣幸的邀请到今年首位大佬级专家---浙江省显微外科学组主任委员谢庆平教授做专题讲座---DIEP的解剖与临床应用。腹壁下动脉穿支皮瓣，具有成活率高、组织量丰富、供区瘢痕隐蔽、修复效果优良、供区损伤小等优点，在大创面修复、组织器官再造等领域优势明显，受到越来越广泛的关注。相信本次异彩纷呈的讲座，定能使参加学习的同道受益匪浅，希望朋友们做好预习，带着问题来听课、交流，欢迎大家准时到场！

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 07:48:30

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-4-10 11:29 编辑

今天门诊遇到一例病人，34岁女性
先天性屈曲指畸形
是一种少见的先天畸形
小指最多见，其次是中指DIP
如发生在拇指则位于掌指关节
有强的遗传倾向
病理表现是：屈指浅肌腱异常，无肌腹或发育不良；
蚓状肌止点异常，止于关节囊周围组织、掌骨头横韧带、指浅屈肌腱腱鞘，丧失了伸指间关节的功能；
背伸肌腱发育异常、掌侧皮肤短缩、皮下组织存在纤维束等
保守治疗无效时，可手术治疗
指浅屈肌腱切断，关节囊松解，软组织松解植皮，指浅屈肌腱移位等术式可选择

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 07:50:31

周四下午15：00-17：00手外科学术沙龙
主题：TFCC损伤
腕尺侧痛是目前手外科一个热门领域

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 07:53:45

有疑难的病例
我会介绍病人到山东
找王老师就诊
今天一个多指的小病人
是慕名找王老师看过病（唐山人）
王老师让他回来找我
今天收入院了

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 17:26:12

明日下午14:30-17:30
唐山二院临床解剖实验室
讲课：下肢骨骼标本制作

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 18:09:58

复拇指畸形手术的目的是重建一个功能良好的拇指
很多情况下不可能重建一个正常的拇指
原则是：
1适当的手指大小，即适当的关节和软组织体积
2良好的关节稳定性
3良好的关节活动范围
4正常的拇指轴线
5良好的肌腱、肌肉功能
6外形美观

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 18:13:04

为获得大小适合的拇指
必须保留适当的关节和软组织
首先考虑关节的稳定
然后才是考虑关节的活动

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 18:16:39

正常拇指的轴线：
腕关节背伸时，在没有外界因素的影响下
拇指能够达到示指指尖
第一掌骨、近节指骨、远节指骨在一条直线上
其轴线偏斜既不能通过外力偏斜关节位置，也不能通过改变关节面而获得
矫正轴线最有效的方式是于偏斜关节面近侧行截骨术

zhangwenlong · 发表于 2015-4-7 18:21:59

复拇指畸形手术包括：
切除多余手指、修复保留拇指的软组织、修复第一指蹼的狭窄、
重建肌腱和肌肉的止点、矫正关节的畸形和重建关节囊及其侧副韧带、
截骨矫形矫正手指偏斜畸形等

zhangwenlong · 发表于 2015-4-8 01:47:08

今日早上业务学习：
格林手外科学
甲周组织

zhangwenlong · 发表于 2015-4-8 01:52:40

对甲床有了新的认识

zhangwenlong · 发表于 2015-4-8 21:04:13

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-4-8 21:31 编辑

今天下午制作下肢骨骼标本网络平台全国直播
效果非常好
实时交流互动

zhangwenlong · 发表于 2015-4-8 21:40:18

今天中国人民解放军第四零一医院刘育杰讲课

武文 · 发表于 2015-4-9 17:31:17

zhangwenlong 发表于 2012-3-24 00:01
为什么叫痛风呢？
发病时，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛又像“风”一样吹过去了，所以叫“ ...

痛风，灯红酒绿后，夜声人静时，痛如割，快如风！