张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2015-3-17 00:48:27

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-3-17 00:57 编辑

忠告：

徐州市中心医院手外科一名医生
在我科读研究生时
盗取了我科的临床资料
抄袭我科的文章
或者用我科的临床资料、图片
发表文章20余篇
而且大多是中华医学会期刊
提醒大家临床资料
千万要保存妥当

有才无德
太可怕了

zhangwenlong · 发表于 2015-3-17 22:58:12

今天带着30名志愿者
我也是其中一名
拍腕关节极限位置X线片
这是一个研究生的课题

liu-yingliang · 发表于 2015-3-18 00:39:26

本帖最后由 liu-yingliang 于 2015-3-18 00:44 编辑

zhangwenlong 发表于 2015-3-17 00:48
忠告：

徐州市中心医院手外科一名医生

　　我每到一个地方、每到一个医院会诊手术、或楚雄州骨科学会学术年会的登台演讲，我都在推广张老师的植皮方法，很多基层医院医师都学会了手套植皮打包方法，都一致好评、称口叫绝。而我也明确澄清、不厌其烦的反复和每个人说：这个方法是我们的恩师张文龙发明的，游离植皮术近二十年来最大的进步，就是张文龙法植皮术，你们办公桌上我送你们的显微外科图谱封面的图片，就是他的杰作。大家都听得津津乐道。
　　我们偏远落后，我们技术差劣，无法像别人一样独领风骚，我们只能做先人的学生，抱着虚心的态度，学习、服务。但是学生有学生样、徒弟有徒弟样，这点我们能做好！手指长短，人各有才、人各有志、人各有德，愚心明白！这也应该是一个尊重学术、尊重知识的知识分子该有的风范。

zhangwenlong · 发表于 2015-3-18 20:45:40

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-3-18 20:49 编辑

某人得一宝贝紫砂壶，夜必安放床头。一次，梦中失手将紫砂壶壶盖打翻在地，惊醒甚恼，壶盖既碎，留壶身何用？于是抓起壶扔到窗外。天明，发现壶盖掉在棉鞋上，无损。恨之，一脚把壶盖踩得粉碎。出门，见昨晚扔出窗外的茶壶，完好地挂在树枝上…
冲动是魔鬼，不要着急下结论，事情可能没你想象得那么糟

zhangwenlong · 发表于 2015-3-19 22:31:50

周一下午准备做肘关节层次解剖
备课中
手外科医生对肘关节解剖
应用不多，所以略显生疏

zhangwenlong · 发表于 2015-3-19 23:00:28

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-3-23 00:12 编辑

肘关节是上肢的中间轴
肘关节功能有二
一是协助腕关节和手关节操作
二是起到杠杆作用，减轻肩关节的负担

zhangwenlong · 发表于 2015-3-19 23:04:56

屈肘动作是觅食入口的基础
前臂伸直旋前，可以抓取食物
前臂屈曲旋后，可以送食入口
从这个角度看，肱二头肌可称为取食肌

zhangwenlong · 发表于 2015-3-20 21:45:01

神经经过肘部都是从肌肉两个起点间穿过的
比如
桡神经经过旋后肌两头之间
尺神经经过尺侧腕屈肌两头之间
正中神经经过旋前圆肌两头之间

zhangwenlong · 发表于 2015-3-21 23:40:19

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-3-22 00:07 编辑

肘关节是最稳定的也是最顺应性的关节之一
其特点是软组织的约束与关节面同等重要
软组织的稳定性是环绕肘部的韧带结构和关节囊
特别是内侧副韧带，它是对外翻应力的主要稳定结构
内侧副韧带分前后斜韧带
前斜韧带伸直时拉紧，后斜韧带屈曲时拉紧
前斜韧带是重要的稳定成分

内侧副韧带不通过旋转轴
外侧副韧带起自旋转轴通过的外髁
外侧副韧带在屈伸肘任何部位都保持一定张力

zhangwenlong · 发表于 2015-3-22 22:59:57

肘肌在肘关节后外侧加强后外侧的稳定性

zhangwenlong · 发表于 2015-3-23 00:01:14

桡神经从臂后侧穿臂外侧肌间隔到臂前侧
从肱肌与肱桡肌间隙下行
到肱桡肌与桡侧腕屈肌间
（高士濂第二版上肢，P156第四行似乎有错误）

medmanxin · 发表于 2015-3-23 12:26:11

本帖最后由 medmanxin 于 2015-3-23 12:31 编辑

zhangwenlong 发表于 2015-3-21 23:40
肘关节是最稳定的也是最顺应性的关节之一
其特点是软组织的约束与关节面同等重要
软组织的稳定性是环绕肘部 ...

内侧副韧带：水平韧带算数么？

外侧副韧带：肌起点纤维参与

medmanxin · 发表于 2015-3-23 12:39:41

zhangwenlong 发表于 2015-3-23 00:01
桡神经从臂后侧穿臂外侧肌间隔到臂前侧
从肱肌与肱桡肌间隙下行
到肱桡肌与桡侧腕屈肌间

没有“间”

zhangwenlong · 发表于 2015-3-23 21:05:11

medmanxin 发表于 2015-3-23 12:26
内侧副韧带：水平韧带算数么？

水平部分叫cooper韧带，从尺骨鹰嘴到冠突走行
应该算是尺侧副韧带的一部分

zhangwenlong · 发表于 2015-3-23 21:08:03

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-3-24 14:55 编辑

上次去上海开会，到金钟器械厂门市部
买了两把应手的家伙
这个东东折弯克氏针，那叫一个顺手
俗话说
手巧不如家什妙

柳青立夏 · 发表于 2015-3-25 16:33:51

zhangwenlong 发表于 2015-3-18 20:45
某人得一宝贝紫砂壶，夜必安放床头。一次，梦中失手将紫砂壶壶盖打翻在地，惊醒甚恼，壶盖既碎，留壶身何用 ...

好玩

zhangwenlong · 发表于 2015-3-29 18:14:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2015-3-29 23:26 编辑

刚刚结束的舟山会议参加会议的专家有
侯春林教授、柴益民教授、张世民教授、
高伟阳教授、章一新教授、张春教授
本次会议宣布
中国康复医学会修复重建外科专业委员会
继续教育工作专业委员会正式成立

提问交流

zhangwenlong · 发表于 2015-3-30 20:49:47

我们对于一个设备、一种产品、一款软件的使用
远远没有达到其开发时的功能
比如word
我们每个人应该都会应用
但是这些功能
我是反复借助百度
才刚刚学会的

zhangwenlong · 发表于 2015-3-30 21:19:31

微创意识
是一种思想
是一种境界
是一种理念
是一种品德

fangjie5 · 发表于 2015-3-30 23:14:52

zhangwenlong 发表于 2015-3-30 21:19
微创意识
是一种思想
是一种境界

学习了。