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发表于 2014-5-12 22:21:32
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今天研究生-孙法威写了一篇文章
题目是《我所理解的解剖》
与大家分享:
我所理解的解剖
研究生 孙法威
喜欢解剖,源于接触临床解剖学。人体解剖学经历上千年的发展已成为和物理一样的经典学科,后人从刚入门就可以看到将来的自己,似乎没有任何新意,大学的解剖也似乎是为了解剖而解剖,为了教学而解剖,枯燥乏味。相反外科医师则感觉解剖基础不扎实,临床经常遇到解剖知识不够用的情况。那么解剖学的出路在哪里?解剖学究竟有什么意义?为什么学生不愿学而医生没处学?1991年《临床解剖学丛书》出版,钟世镇院士从另一个角度适时提出了临床解剖学,指明了如何解决这一系列问题的途径—临床解剖学,使解剖学获得了新生,为了临床而解剖,为了手术而解剖,这就是我所理解的临床解剖学。
作为外科医生您认真的做过解剖么?您对本专业的解剖知识认识的准确么?您脑内的解剖知识和实际有偏差么?您能用一只铅笔一张纸精确的画出您专业的局部解剖并详细说出手术要领么?相信大部分外科医生不能理直气壮的回答说自己可以。
如何才能达到上述水平呢?临床解剖学提供了一个有效的途径。管德林教授在做复杂的器官移植前经常在尸体和动物上练习几十上百次以便提前发现术中存在的问题,创新手术方法方式,以便在真正手术时提高手术的成功几率。王增涛教授及其学生长期进行临床解剖学实验及研究,不仅发现了第一跖背动脉解剖的临床新分型,而且锻炼出了学生们“下刀如有神”的扎实基本操作。两位知名教授的经验无不印证了临床解剖在外科学中无可替代的重要地位。只有不断的解剖才能一点点修正自己脑中有偏差的解剖知识,解剖的越透彻,记忆的越深刻,越能更好的临机处理复杂外伤,做到游刃有余,最大限度保存患肢减少损伤,尤其碰到复杂外伤需要边探查边手术时,解剖基础的扎实程度对手术方式的选择起关键作用,而这也恰恰是年轻外科医生的薄弱处。对我来说,临床解剖如探险,仔细解剖你会发现一些平时不注意的组织及结构,总会不时给你惊喜让你恍然大悟,好像这些知识一直在这里等你发现,而这些惊喜有时会触发灵感,蹦出各种奇思妙想,有时则会对现有手术方式提出疑问,主动挑现有手术方式的不足并期待自己能有所改进,更多的则是解剖后对局部神经血管等重要组织有更深的认识,推动自己术区暴露能力及处理复杂急症手术能力的向前发展。不断的发现-质疑-探索,这也许就是年轻医师成长的过程吧。扎实的解剖能最大限度的减少手术时间,降低手术损伤,完美修复,将手术做成艺术,使自己得到升华,从一个工匠成为一名大师。
爱解剖,爱外科,就应该充分利用现有设备和患者条件,把它做到极致。年轻医师做解剖应该踏踏实实,按部就班,操作规范。做解剖要能忍受尸体腐败的臭味,能忍受一个人孤独操作时的寂寞,能克服设备的不足。每当其他医生下班回家,周末偷懒休息时,唐山二院的临床解剖实验室里总有几个人沉浸在解剖书籍和标本的解剖中,没有老师和学生,只有争论和提问,浓浓的学术氛围让其中的每一个人受益。而我在临床解剖实验室学习中领悟许多,受益匪浅,爱外科,就彻底把解剖做透,不论您是创伤,手外,脊柱还是关节,也不论您是普外还是神外,对术区解剖做到如数家珍,做到用一支铅笔一张纸将自己专业领域的解剖结构清晰、准确没有任何模棱两可的呈现出来也并非不可能,不断挑战自己专业知识的极限,解剖-否定原有知识-再解剖-肯定新知识,只有这样才能做到把每一台手术做成精品,让每一个病人有一个好口碑,使自己从一个普通住院医生成为一名合格的主治医生,再进步为一个出色的专家,最后成为本领域的大家。这一切,都源于扎实的解剖。
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