张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 01:23:11

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-10-30 00:23 编辑

探路者和我

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 01:28:40

又添新丁

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 01:34:17

今天郑有卯讲了《手的进化发展史和比较解剖学》
正好今天看到猪的解剖
为了适应需要
所以它的肩胛骨是垂直的
它的前臂不需要旋转
它的腕关节需要负重
它的正中神经伴行正中动脉
好像没有桡尺动脉

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 01:42:39

今天去机场差点晚点
确切的说是晚了4分钟
机场原来是提前半小时停止登记
刚把王老师送上飞机
车打不着火了
回想起几分钟前
车内一个刺鼻的异味
保安过来发现发动机内味道很大
打开前盖才发现
电瓶在冒着蒸汽
像开锅一样
异味也是在那里发出的

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 01:44:10

找来救援人员才知道
是电瓶坏了
换上了新电瓶才顺利回来

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 01:49:17

回到济南已是6点多了
带学习班的黄医生一起吃的朝天锅
朝天锅是山东潍坊地方名吃，起源于清代乾隆年间的民间早市，流传至今。1997年被认定为“中华名小吃。

这里还有个典故：
朝天锅据说与郑板桥有关。当年，郑板桥治理潍坊时，对民间疾苦十分关心。某年腊月，他微服赶集以了解民情，见当时潍县赶集的农民吃不上热饭，便命人在集市上架起大铁锅，为路人煮菜热饭，锅内煮着鸡、猪的肚与肠、肉丸子、豆腐干等。汤沸肉烂，顾客围锅而坐，由掌锅师傅舀上热汤，加点香菜和酱油等，并备有薄面饼，随意自用，因锅无盖，人们便称之为“朝天锅”。

把握现在 · 发表于 2012-10-28 15:58:07

你们辛苦了!!!

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 19:56:28

QQ为什么不叫AA、BB等
ICQ是国际的一个聊天工具，是Iseekyou（我寻找你）的意思，腾讯模仿它在ICQ前加了一个字母O，OICQ意为openingIseekyou，意思是“开放的ICQ”，但是遭到了控诉说它侵权，于是腾讯老板（马化腾）就把OICQ改了名字叫QQ，就是现在我们用的QQ，

小晶灵 · 发表于 2012-10-28 22:47:15

zhangwenlong 发表于 2012-10-28 01:42
今天去机场差点晚点
确切的说是晚了4分钟
机场原来是提前半小时停止登记

要经常检查线路

fangjie5 · 发表于 2012-10-28 22:49:55

zhangwenlong 发表于 2012-10-28 19:56
QQ为什么不叫AA、BB等
ICQ是国际的一个聊天工具，是Iseekyou（我寻找你）的意思，腾讯模仿它在ICQ前加了一 ...

细心又爱探究的人向你学习

zhangwenlong · 发表于 2012-10-28 23:37:07

biangbiang面

若兮道长 · 发表于 2012-10-29 01:47:00

zhangwenlong 发表于 2012-10-28 23:37
biangbiang面

学习了，真牛

狐一刀 · 发表于 2012-10-30 00:36:55

zhangwenlong 发表于 2012-10-28 23:37
biangbiang面

陕西人都会写

狐一刀 · 发表于 2012-10-30 00:43:36

亮剑2012 发表于 2012-10-27 18:53
老兄啊你看这多发内生软骨瘤怎么做啊

太强悍了

chenjin6666 · 发表于 2012-10-30 22:10:08

zhangwenlong 发表于 2012-5-22 17:43
学术汇报点评总结：
1刘志波主任：手术要注重细节，内涵，考虑全面，不能秀花样！
谢谢刘主任，点拨的极是 ...

学习了.

zhangwenlong · 发表于 2012-10-31 23:41:07

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-10-31 23:42 编辑

刚才做了一个急诊
足外侧逆行岛状皮瓣
修复小趾创面
蒂部切开找血管时
看到皮下组织挫伤
淤血明显
术前听到的血管不容易找到
所以蒂部切取得较宽
外侧蒂部稍显臃肿

zhangwenlong · 发表于 2012-10-31 23:46:20

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-10-31 23:48 编辑

该病例听到第四跖背动脉远侧皮支也很明显
考虑到足背皮下组织少
皮肤质地不如外侧皮肤
而且足背瘢痕更明显
再加之足背皮肤有一块挫伤
所以选择了足外侧皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2012-11-1 00:12:03

复习一下足外侧解剖

1外踝
2腓骨长短肌腱
3腓骨短肌腱
4腓骨长肌腱
5相当于踝关节平面
6趾短伸肌肌腹
7第五跖骨粗隆
8小趾展肌
9第五跖骨头

zhangwenlong · 发表于 2012-11-1 00:42:02

继续复习解剖
不用不知自己的知识少

zhangwenlong · 发表于 2012-11-1 00:46:10

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-11-1 07:51 编辑

血管分布与走行有规律可循
内外相像
手足相仿