拇指甲根部离断术后5天出现静脉危象，15天坏死，郁闷！

wwwrrr120 · 发表于 2010-8-13 22:20:08

最近做一56岁拇指甲根部离断术后第5天出现静脉危象，术后15天坏死，郁闷！
出现危象后开始放血，非常用心的去放了，
我：10天眼睛放红了，脑袋放大了；
它：10天肤色黑紫了，指体缩小了。
郁闷！
痛定思痛，反思其坏死原因：1'伤口炎症；2’指体水肿；
千辛万苦，一例惊心。

handfresh · 发表于 2010-8-13 23:27:22

继续努力加油！

wzt · 发表于 2010-8-14 11:30:57

不用太心凉。
谁也不可能总是成功。
关键是想法总结出问题的原因。
我想问：
一、为什么不及时探查？
二、放血具体是怎么放的？

wwwrrr120 · 发表于 2010-8-14 19:57:10

探查不是我说的算
侧切口放血

西域小贾 · 发表于 2010-8-15 16:50:07

4# 发表于昨天 19:57 | 只看该作者
探查不是我说的算
侧切口放血

官僚主义害死人呀。努力。共同学习。

poseidon · 发表于 2010-8-15 22:51:24

4# 发表于昨天 19:57 | 只看该作者
探查不是我说的算
侧切口放血

官僚主义害死人呀。努力。共同学习 ...
西域小贾发表于 2010-8-15 16:50

同意。
不过希望不要再发关于内部矛盾的话题，那是浪费时间的、多余的。中国的一线医疗工作者总是默默的付出，静静的收获属于自己的喜悦。

13871225306 · 发表于 2010-8-15 23:35:23

王老师，我不喜欢侧方切口。有小招。我喜欢用刀片轻轻去掉周围角质，露出真皮层，再轻轻切点真皮层，又不切到底，不露筋膜层，结了血痂也不管，形成保护层，下次去掉血痂，血就流出来了，每次都可以刮出很多血，长好了就用雕牌洗衣粉洗过，像新的一样。

wwwrrr120 · 发表于 2010-8-16 14:35:36

7# 发表于昨天 23:35 | 只看该作者
王老师，我不喜欢侧方切口。有小招。我喜欢用刀片轻轻去掉周围角质，露出真皮层，再轻轻切点真皮层，又不切到底，不露筋膜层，结了血痂也不管，形成保护层，下次去掉血痂，血就流出来了，每次都可以刮出很多血，长好了就用雕牌洗衣粉洗过，像新的一样。
这个想法不错

魏老牛 · 发表于 2010-8-16 16:26:31

很好，又学了一招。谢谢

poseidon · 发表于 2010-8-16 18:14:11

回复 13871225306 的帖子

有相关资料么？谢谢分享

wzt · 发表于 2010-8-16 21:25:10

王老师，我不喜欢侧方切口。有小招。我喜欢用刀片轻轻去掉周围角质，露出真皮层，再轻轻切点真皮层，又不切 ...
13871225306 发表于 2010-8-15 23:35

有创意。
学习了。

wzt · 发表于 2010-8-16 21:25:44

探查不是我说的算
侧切口放血
wwwrrr120 发表于 2010-8-14 19:57

那侧切口放血，具体是怎么放的？

hyc3399 · 发表于 2010-8-18 14:23:45

放血一定掌握方法，决不可伤及动脉，这样形成动脉“漏”，血液从切口流出，营养不到组织，形不成新生循环网，一周后既出了问题。

wwwrrr120 · 发表于 2010-8-18 23:23:56

回复 wzt 的帖子

王老师您好，此病例术中接了两动三静；侧切口放血，拇指远端桡侧皮肤做长约0.5cm，宽约0.2cm梭形切口，用肝素盐水棉球湿敷，1～2h更换1次，“三抗”治疗，

wzt · 发表于 2010-8-19 23:32:22

回复

王老师您好，此病例术中接了两动三静；侧切口放血，拇指远端桡侧皮肤做长约0.5cm，宽约0.2cm梭 ...
wwwrrr120 发表于 2010-8-18 23:23

这样放血，是“常规做法”，但放血效果不好。
达不到放血的目的。

刘本全 · 发表于 2010-8-20 18:28:06

王老师，请问放血应该怎么放比较好？
静脉探查有什么特别注意的吗，五天了也可以行浅静脉移植吗？

春辉 · 发表于 2010-8-20 21:26:08

期待指导

春辉 · 发表于 2010-8-20 21:30:55

默默的付出，静静的收获属于自己的喜悦

wwwrrr120 · 发表于 2010-8-22 20:17:06

请王老师指教

yt520 · 发表于 2010-8-23 20:37:47

忠告：甲根部放血只限前三天，三天过后再放血的话静脉就衰竭了，活不了！