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2012.8.27 右示指不全离断 拇指近节指骨粉碎骨折-示指再植术 拇指骨折切开复位内固定术 受伤当时的情况 刷洗后 清创 内固定 再植后

中指皮肤软组织缺损行邻指皮瓣修复。

患者右手背电锯伤，伤口皮肤游离，肌腱损伤，一期修复小指伸肌腱及取尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面，术中发现动脉皮支较术前设计有所偏差，调整后顺利切取，血管吻合1动3静。

患儿，3岁，右手中指链条绞伤导致指腹软组织离断，术中血管条件有限，吻合单动脉，术后组织块皮肤颜色红润，未行放血疗法，用药作为辅助治疗，尽量减少对患者不良的药物（感谢张文龙老师、陈超老师的指导）；

患者男性，40岁，拇指末节挤压伤，甲床损伤、缺失，末节指骨骨折； 急诊在臂丛麻醉下行“清创、第1掌骨桡背侧皮瓣修复术”； 此例仅展示手背桡侧皮瓣，最佳方案为“足拇甲瓣”；

两个创面存留 后期行皮瓣修复。

外伤术后半年了，疤痕形成，手外活动受限。

两个创面存留 后期行皮瓣修复。

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这是第二列奇葩，以前也看过自己砍自己的示指，这个自己砍自己的环指，出奇不砍小指，

患者男性，54岁，机器切割伤，示指1:1 中指1:2 环指1:1

患者23岁，电锯切断左拇指，

股前外侧皮瓣

全足皮肤撕脱伤伴皮肤缺损，大家看看保肢还是截肢？谢谢。

翻相册时发现自己以前第一次独立做断指的照片，还是指尖，想想当时自己都觉得勇气可佳，也感谢当时相信我的老师，回植指体也完美的成活，最好的结局，。

患者示中环小指钢丝绞断再植，术后示中指伤口部分感染坏死，清创后腹部皮瓣修复，过程坎坷，与患者共同努力后，终保得断指成活！

游离股前外侧皮瓣修复足背皮肤缺损

余某某，45岁，右手拇指被木头砸伤，自行回抽致拇指于甲床远端斜形复合组织块离断（残留少许指骨粗隆），术中在局麻下予以骨折固定甲床修补吻合1动1静1神经，其中比较幸运的是远端动脉刚好在甲中部三通式分叉处，如果在离断远一点，动脉管径不匹配了，在分叉处动脉管径很匹配，目前术后第二天，血运良好，希望不要白忙活一 ...

李某某，右手环小指被机器刀片切断，环指仅残留甲板与近端相连，小指残留甲根一侧，有动脉侧支回流，术中环指吻合2根动脉1根神经，静脉太细后没有吻合，小指吻合甲中部U型动脉。术后存活良好……今天拆线后出院

患者女 ，57岁，左示中环指不慎不机器伤，指体均无血运，指骨骨折，仅有屈伸指肌腱相连

现在术后第3天，皮瓣血液循环良好。

单动脉再植是利用海謿动脉压差供血原理。我们断指再植成功率98.3%