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患者5岁，先天性拇指畸形，请教手术方案；

我一病人，因开放性骨折入院，后伤口感染，经清创，VSD后，现在胫骨下端（离踝关节5cm）外露，面积约5cmX5cm，我的外固定支架放在胫前偏内侧。现在像做皮瓣修复创面，该怎么做，做腓肠神经营养皮瓣可以吗？我带点腓肠肌可以吗？有更好，更安全的皮瓣吗？ ...

今天夜班，闲来无事。发个帖子吧

全足脱套伤II期修复

患者双手肌肉萎缩6年. 这是术中所见的正中神经的情况. 没有卡压, 但颜色与质地不对(如下图)

第七届全国显微外科解剖与临床高级研修班正式开始报名招生 详细信息请进入下的链接： http://www.handsurgery.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=42446&page=1&extra=#pid236703

患儿周某，女，1岁，右环小指离断伤，急诊全麻下行右环小指再植术。

一车祸伤病人，颅骨缺损面积约13cm*5cm，3月前曾用颞肌修复覆盖创面，颞骨向下凹陷，当时未作特殊处理，现目前用钛网固定支撑创面。手术还是比较凶险哈，病人血小板只有71，术中出血比较厉害，不过总体还是顺利。

示指近指间关节离断再植术后，II期第2趾近趾间关节再造近指间关节

咪唑安定2mg诱导，咪唑安定2mg+5%葡萄糖200ml中。每天7:00吃饭，8：00，静推安定2mg诱导安眠，异丙嗪+氯丙嗪1mg/kg肌注3次/日。12：00及18:00前唤醒，进食，排便。13:00及19:00快速静滴50-10ml，诱导后肌肉注射冬眠合剂。每次换药前依照上法给药，安静后换药。持续心电血氧检测，防止呼吸抑制！ ...

男性患者，左手电锯伤急诊手术，该患者各关节多处骨折伴缺损，其中第4掌指关节处缺损过多，无法无法保持关节基本的稳定性，因术中需移植髂骨，故用髂骨皮质部代替关节软骨，个人未看过相关报道，故还请各位同仁提出宝贵意见，大家讨论一下该方法是否可行（前提：患者拒绝关节再造，又有强烈保留患手功能的愿望）。谢谢！届 ...

患者男性工作中不慎至左中指开放粉碎骨折术后皮肤坏死，伸肌腱缺损。

病人一年前车祸致右小腿下段胫腓骨粉碎性骨折(pillon)外固定支架固定术后足根部皮肤坏死，皮瓣修复现又坏死详见图片。

右手重物挤伤，术后10天，示指自远端向近端发黑，考虑患者手掌疤痕化较多，血管基床差，采用带蒂皮瓣修复创面！

性别：女 年龄：19岁 职业： 无 病史：该患者因车祸致右踝外伤，疼痛流血活动受限4小时急诊入院。入院查体：右侧外踝、足跟部见一10*8cm皮肤缺损，右腓骨远端骨缺损，距骨后外侧部分缺损，腓骨长短肌腱、跟腱缺损。足底皮肤感觉正常，足趾屈伸活动好。入院急行创面初步清创术，（该患因经济原因无法使用闭合负压吸引治疗。 ...

患儿，4岁，外伤后一月余。现在是否应该切开复位。请各位老师指教。

煤矿工人，术后手背皮肤大面积坏死，

忘了留术后的，过两天去做回访

第一次发贴见笑 战友你好,发帖子的时候请把完整的手术前后照片发完全好吗?最好有关键之处的文字说明.这样有利于我们共同交流提高,还是谢谢你对网站的支持,期待更多的优秀作品! [ 本帖最后由 清风道长 于 2008-7-27 22:11 编辑 ] ...

四指完全撕脱离断伤，拇、示指原位再植，中指离断体毁损，环指移位再植于中指。

末节再植 [ 本帖最后由 pxw0719 于 2008-9-24 20:24 编辑 ]