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昨晚做的一例小手术，术中患者生命体征出现波动，于是草草结束了。本想这个地方如果能找到两个桡动脉的穿支，切两个桡动脉穿支小皮瓣过来修复两个创面的，但是手术没有想象的顺利，于是术中改变手术方案，用带蒂皮瓣解决了中指创面，该皮瓣游离于小指，与小指尺侧指动脉、指掌侧一根静脉做了吻合。目前皮瓣血循良好。 ...

跖趾关节开放，肌腱部分缺

大家能谈谈腹部皮瓣供区处理方法吗? 教科书上讲的都是植皮，大家都是怎么处理的？

女性患者，拇指于指间关节完全撕脱离断，离断指体指背侧皮肤热压成焦痂状，掌指关节尺侧关节囊侧副韧带断裂，尺侧动脉撕脱栓塞，行关节融合，再植，韧带修复，，配置2动3静，血管极细，。。

病情简介： 陶**，男，2岁6个月。因木板砸伤左中环指末节，左环指甲中份离断入院。急诊在基础麻醉+指根阻滞下行再植术，术中仅吻合一条指动脉，12-0缝合4针。术后三抗治疗，未放血。 术后前两天指体红润，第三天开始发黑结痂，但甲床及指体尺侧部分在自然光下显红色，无法拍照。 ...

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指尖再植

患者为50岁女性，因“机器绞伤致右示中环指疼痛离断1小时”入院 第四天环指出现血管危象，大家觉得是什么情况 术后拆线照

术前创面情况

右腕关节撕脱离断，右桡尺骨双骨折并截骨约3.0cm，钢板内固定；左第4、第5掌骨开放性骨折，微型钢板内固定。左侧桡侧腕长短伸肌腱止点撕脱骨折。右侧多肋骨骨折并血气胸，失血性休克。 左手多发伤 ...

本例断掌肌腱断端绞伤很重，基本每根屈肌腱均做了移植吻合

患者是位29岁漂亮少妇，入院时诊断为左胫腓骨中下段开放性骨折伴做小腿中段皮肤、软组织缺损、骨外露 患者不同意从大腿等其他部位取皮，尽量少留疤痕。 考虑良久，创面直接缝合没希望，如果做局部皮瓣，可能需要植皮，患者不同意取皮，于是选择双蒂推进。今日拆线后患者顺利出院 请大家拍钻！ ...

游离足底内侧皮瓣修复大鱼际复合组织缺损伤

Ø左2—5指热压伤后中环指感染伴示小指杆状指 Ø术式：左2-5指清创 背侧热压组织清除 取掌长肌腱移植修复2-5指伸肌腱，克氏针内固定 游离双足趾背双叶桥式皮瓣移植修复左2-5指热压创面

患者女，手部热压伤。腹股沟皮瓣修复，2期整形植皮。请教各位专家，还可以用？皮瓣修复。

外伤胫骨外露，一期行外固定架固定腓肠肌肌瓣覆盖胫骨，VSD封闭创面；一周后行游离植皮术，术后肌瓣远端坏死； 创面绿脓感染经换药后控制，行小腿后侧皮瓣局部转移覆盖创面，术后及一周后患肢情况

中指末节电锯伤 急诊行清创、关节融合、皮瓣转移修复、游离植皮术