经典病例 今日: 0|主题: 9781|排名: 60 

男性患者，43岁，因塑编机致伤右手，右手皮肤脱套伤。

本意是做3个筋膜瓣，因患者太胖，食指蒂部缝不起来，中指改用指动脉皮瓣

投弹骨折：投掷重物造成的肱骨髁上长斜行骨折，本院均采用石膏固定治疗。石膏固定6周，每周复查X线片，调整管型石膏位置。术后7周拆除石膏，以关节活动时骨折端无疼痛，无纵向叩击痛为标准。肘关节活动无影响。每年收治7-8例。图片如下 ...

患者男性，45岁，因机器绞伤致拇指缺损

患者男，47岁，因“左拇小指残端修整，环指取皮植皮术后2小时入院，患者缘于5小时前不慎被三角带绞伤左手致左拇指撕脱性离断，环指指腹缺损，末节指骨外露，小指甲床1/2以远缺损，在当地医院给予“左拇小指残端修整，环指取皮植皮术”术后患者要求左拇再植，急来我院就诊。 ...

照片不全；一次在局麻下完成的手术。

拇指指腹完全缺损。较大的第一掌背岛状瓣

在网上看到好多的朋友都对指动脉皮瓣有大的抵触情绪，有的说还不如腹部带蒂皮瓣，有的说损伤大不如指动脉血管链皮瓣。或者精力好点的时候更愿意选择做游离皮瓣。其实我也不情愿做指动脉皮瓣，更不愿意做掌背皮瓣、连前臂皮瓣面积大点的都舍不得切。术后瘢痕太显眼，外观破坏太严重。但是手术选择不能只考虑个人喜好，还有病 ...

好久没有冒泡了

食指多节段离断伤

中指多节段离断伤

64岁，女性，车祸。

摔倒左手小指被护拦挂伤至完全离断。深屈肌腱抽出， 病人还没来复查，以后补上功能恢复的照片。 请各位老师留下宝贵的意见，

男，86岁，5年前狗咬伤，皮肤溃烂，多次治疗无好转，现以磷癌变，绿脓杆菌感觉，心肺功能正常，无糖尿病，以行一期手术清创，现创面肉芽组织生长良好。因患者拒绝截肢，我们科拟定了两种手术方案 一、清创植皮术 二、腓肠神经营养皮瓣修复创面术 各们老师们，有好的治疗方案，请不吝赐教。谢谢各位给出保贵意见 ...

患者男性，37岁，因机器绞伤致右足跖底组织缺损

双拇指末节尺偏，不能主动屈曲，固定近节可屈曲，但右侧屈曲幅度很小，x线见末节尺侧骨骺变窄。第一次碰到该病例，请各位不吝赐教。

男性患者，37岁，因机器绞伤致左手环指末节指腹组织缺损

这是我做的第二例断耳再植，过几天去做下随访，先发几张相片 http://www.handsurgery.cn/forum. ... EwMzY0&noupdate=yes http://www.handsurgery.cn/forum. ... EwMzY0&noupdate=yes http://www.handsurgery.cn/forum. ... EwMzY0&noupdate=yes

有一个疑问：皮瓣切取时一期如何不带阔筋膜或直接修薄？望有经验的不吝赐教！

患者 男性，重物砸伤致手部毁损，急诊行再植，术后拇指坏死，腕骨及第二掌骨外露感染坏死，择期行腕骨及第二掌骨清除，游离的股前外侧肌皮瓣修复创面，抗感染

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