经典病例 今日: 0|主题: 9781|排名: 60 

以前用血管多普勒都是把耦合剂直接涂到多普勒探头上的，但是这样有个缺点，每次用在不同的人皮肤后，为了防止交叉污染，都要用酒精擦拭探头，然后再清水冲洗，再用纱布把探头擦拭干净。 心里一直有个疑问，不知道这样反复的酒精作用及擦拭摩擦会不会对探头造成损害。 前几天想到一个好办法：先把耦合剂直接涂到多普勒探头 ...

这是今天换药时的情况 创面已经愈合 经过涂抹生肌膏，但是周围皮肤仍然红肿 原因何在？？如何下一步治疗？

术前 再植后 成活

车祸伤，不严重，闭合的，术前没拍照片，这种小骨科的病人也应该归纳到我们手外科的范畴，不能局限于手和脚吧。 髁间骨折，正位和侧位都能看到有一点点他坍塌 术中膝关节内侧设计弧形切口，向腓侧掀起髌骨 很遗憾髌下深囊给搞破了，吸引器还不给力 膝关节屈曲之后想看看后交叉韧带，看不到 再倒腾一会看看能不能 ...

车祸致上肢开放性骨折，皮肤潜行撕脱，一期行清创、骨折固定、血管神经肌腱修复+撕脱皮肤回植术 一周后行第2次VSD治疗，术后图片 一周后行第3次VSD治疗，术后图片 后期行植皮术，现术后两月，图片如下

患者因胫骨骨折入院择期手术治疗，术后两周拆线出院。术后第4月患者发现骨折处皮肤红肿皮肤呈湿疹样改变未治疗，两周后皮肤破溃，黄色渗液入院。入院后切开引流细菌培养金黄色葡萄球菌，给予针对性运用抗生素后一周行手术治疗。手术过程：取出内固定，去除死骨置管冲洗引流三周，引流液培养阴性拔管，观察一周无异常出院。 ...

早上，陆女士像往常一样骑自行车出行，不想在转弯处，由于避让不及被一辆大巴车卷入车底。陆女士的右下肢从大腿根部直到膝关节处受到严重的碾压，几乎全部毁损，血管、神经、肌腱、肌肉大面积挫裂并受到污染，膝关节完全脱位，多处骨折，血肉模糊。简单包扎之后，陆女士被送往无锡新区凤凰医院急救。 手足外科 ...

患者，女，42岁；右足车祸伤致皮肤软组织缺损骨外露，一期VSD覆盖择期行旋髂浅游离皮瓣修复创面。

鼻外伤及术后。

两个游离瓣

患者，男，45岁，因刀伤致右上臂不全离断入院，查体：右肘关节掌侧见一长15cm伤口，活动出血、远端无血运，探查见肱动脉、尺侧副动脉、桡神经深支、肱二头肌、肱桡肌均离断挫裂，入院行急诊修复，术后血供恢复恢复好，神经功能继续随访。见下图： ...

患者，男性，32岁，因刀刺伤肘部致疼痛，流血，活动受限一小时入院。伤如图示。 查体桡神经功能障碍明显。正中神经及尺神经正常。X线片示桡骨小头骨折。入院时以为只是比较轻的伤。 术时发现上臂及前臂明显肿胀。才考虑是不是有血管损伤。 术中见刺入很深 于内侧延长切口，探查见肱动脉断裂。 肘部损伤情况 ...

大家遇到这种伤的时候做这种皮瓣会首先吗？

胫骨骨折，这种用什么内固定好呢，不做手术呢！

游离股前外修复。

骨间背皮瓣修复前臂远端皮肤组织缺损。

患者，男，48岁，发现左上臂肿物2年，术后复发6个月，入院行肿物彻底切除后选择双蒂皮瓣关闭肿瘤切除遗留创面，游离植皮修复供区，术后恢复良好，见下图示：

患儿男性，13岁。10个月以前摔伤导致第三掌骨骨折，5个月前发现手掌及手背重物，质地坚硬，无移动度，伸指功能正常，屈指稍受限，手掌部偶有刺痛感。大家看一下这是什么重物，以及改如何手术。 ...

患者，男性，现年21岁，因双手五指肿胀伴伸指受限来诊，X光片示：指骨无异常。 患者于3-4个月前感觉手指发痒，当时未在意，近半个月来，双手肿胀，伴伸指受限！ 想请各位老师看看这是什么病？具体发病原因，及后期治疗该如何？ 本人手外新手，望勿喷！ ...

什么情况。