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几年前，构思设计指动脉逆行Y型皮瓣修复手指末节脱套伤，在标本上模拟手术，认为可行。 于是临床手术应用了一批，效果还不错。并发表了文章。 模拟手术图片供大家参考借鉴，共同进步。

3月12号，到广州考试。 第一次去广州。 提前几天去，很想参观一下广州的手外科医院，听说挺多的。 广州和平手外科医院 广州恒生手外科医院 广州新江南手外科医院 有这里的战友吗？ 谢谢 唐山手外科张文龙

患者，男性，48岁。装修木工。患者因右小腿右足凉、麻、痛伴足趾坏死感染1个月来院。患者一个月前长时间蹲位工作后，无其它诱因出现右下肢腘窝以远凉、麻、痛，行走后疼痛加重，曾到当地医院多次就诊，未果。而后患者上述症状渐加重，右足足趾渐发黑坏死，来我院诊治。查体：右下肢无明显肿胀，右足第2、4、5足趾部分坏疽， ...

病人外伤到拇指近节指背皮肤及伸肌腱缺损，争诊手术行尺侧腕屈肌桥接重建拇长伸，游离腕上支皮瓣覆盖创面

Bennett骨折是手外科较常见的骨折，很多人认为2mm以内的移位可以保守治疗，但是毕竟是关节内骨折，手术的效果也是不错的，主要是如何显露，刚开始的时候受带教医生的影响（他也没有显露出来）我基本上是切开闭合复位内固定，很少看到骨折端，现在发现大胆显露，骨折还是比较好复位的！ ...

谢谢各位老师及同仁指点！

连环小皮瓣

患儿，男，1岁，2-5并指，末节骨性并连伴手指发育不良。术前全科讨论，考虑患儿严重骨性并指，可能存在血管异常，建议只做4、5指分离。记得当天是2012年平安夜，下午最后一台手术，艰难地分出小指后，血供尚好，时间已经6点。我看着孩子这么畸形的手，不甘心只分出一个手指，于是问助手、麻师以及台上台下的护士，愿不愿意 ...

患者，男性，45岁。职业：木工，左手铣刀伤，相信大家也经常会遇到。 查体：拇指、示指、第一掌骨开放性粉碎性骨折并骨缺损； 拇指指长、短伸肌腱缺损，示指伸指肌腱、中央腱止点缺损； 拇指尺侧、示指桡侧指固有神经动脉断裂并缺损。 拇指、示指、掌背皮肤软组织大面积缺损。 ...

前几天本人曾发一例足内侧皮瓣修复足母趾末节残端，引起了不少的争议，那例手术的确需要行皮瓣修复，残端残存皮肤挫伤较重，虽残存皮肤尚好，但最终还是清除了残端皮肤，上例手术仅为了保存末节趾骨基底骨质，保足母趾长度。因手术资料不全引起争议是难免的。同时谢谢各位老师的关注。 现新了一例足内侧皮瓣，共享！ 患者母 ...

还有10多分到中级了，再发个帖子挣点分。 患儿，女，16岁，双侧拇指MP背伸障碍+双侧小指屈曲畸形，左手严重。查体拇指虎口及掌侧皮肤正常，双侧小指掌侧皮肤挛缩紧张，屈腕及屈MP情况下小指屈曲有缓解，左拇指外展欠佳。 今天手术的，家长只要求左拇指及双小指矫正。 术中拟食指固有伸肌腱转位重建MP背伸，术中探查见拇短伸 ...

患者女性，62岁，跟骨骨折切开复位钢板内固定术后钢板螺丝钉外露半个月，行腓动脉穿支逆行岛状皮瓣（腓肠神经营养皮瓣）修复。总感觉这样做损伤大，瘢痕太长，不知同道们有没有更好的方法！

患儿扶墙走路，足背负重跛行，皮瓣置换后基本矫正足的外形及行走功能

患者女性，43岁，橡胶机热压伤，约160℃，接触7-8分钟。伤情见图片，无骨折及脱位。

患者男性，切割伤致右手示指近指间关节离断2小时。近节远端关节面斜行骨折，桡侧约0.8CM角质层相连。给予行再植！术后患指成活好。

拇指皮肤缺损