分解设计的股前外皮瓣修复足部组织缺损
男性患者,43岁,重物压伤左足致组织缺损
胫后动脉穿支皮瓣修复内踝软组织缺损(更新术后)
这个病例是我去重庆以前的患者,13岁男性,当时是内踝骨缺损,皮肤逆行撕脱,予以静脉动脉化灌注皮肤,因挫伤重,术后第二天即出现挫伤皮肤坏死。
交给接班医生后我去了重庆,回来发现皮瓣手术还没做,正在换药等待植皮,前踝皮肤已经再生,质地也很好,可见小孩的再生能力很强的。
然后排的植皮备皮瓣手术,术中发现内踝白 ...
组织块离断再植
又见小组织再植,这一例是菜刀剁的,条件比较好,带有部分指骨骨折,不过做法不是常规的。
一开始我们是缝合甲床固定以后翻过来在掌侧吻合的。不过术中发现离断组织内血管相当短,在入皮点拉不出来,血管断端两侧都比较固定,打开操作间隙后血管靠不上。没办法就先吻合了一条掌侧静脉然后把掌侧伤口缝合了,在甲床裂口内进 ...
前臂外伤伴皮肤缺损!损伤最小,术式最简单!
这种病例伤情比较普通,也不能算很严重。换成其他的医生来处理的话,估计不是岛状皮瓣就是游离皮瓣来修复了!但是我针对这个病例却采用了最为简单的手术方式,虽然由两次手术完成,但是我认为这样做应该是损伤最小,术式最简单,但同样能达到预期治疗效果的治疗方法!
缺损处植皮后的细节图片,可以看到皮肤的状况! ...
人工指间关节置换
女性患者,36岁,因轧扎伤致左手中指pip关节缺损3月余。
一例多指再植
多指离断
带血管蒂股前外侧皮瓣修复坐骨结节褥疮+局转瓣修骶尾褥疮
带血管蒂股前外侧皮瓣修复坐骨结节褥疮+局部转移皮瓣修复骶尾部褥疮
示指末节再植,条件差,欲望强,活了。
示指末节绞压离断伤。亲自操刀。请大家批评指正
精华
腕横纹游离皮瓣
直接上图---向池老师致敬!
第一例:右中指末节指腹皮肤软组织缺损修复
手背一个小皮瓣,简单实用。注意点、线、面。
患者41岁。机器压砸外伤致右手肿痛、麻木约3天入院。查见右手背侧皮肤暗红,中度肿胀,指背部分皮肤发黑,局部皮肤感觉迟钝,手指活动功能稍差,指体血运正常。拍片未见骨折。入院后给予创面换药,部分皮肤坏死,界限及层次清楚后,行皮瓣及植皮手术治疗,手术过程顺利,术后效果佳,功能恢复良好。详见图片。
拆包 ...
精华
自制手外科拉钩
刚刚拿到‘国家实用新型专利’证书。见笑了
克氏针+输液管,制成的自开钩。
精华
尺动脉近端皮支皮瓣游离修复手指软组织缺损
受“wyt”魏主任的启发也做了一例尺动脉近端皮支皮瓣,游离修复手指软组织缺损,效果还不错。相比尺动脉腕上支,供区更加容易直接缝合,瘢痕也相对隐蔽,还有丰富的皮神经支配皮瓣感觉。真的非常感谢王增涛老师创立的这个网站,又在这里学到了实用的东西。也非常感谢“wyt”魏主任!
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内踝上穿支皮瓣一例(处女作)!
患者女性,62岁,于20余年前被拖拉机碾伤右足,在当地医院行手术治疗,目前右1-3趾漂浮,右1-2跖骨缺如,右足背大小约9cm×5cm卵圆窝,窝底边缘不明原因渗出1个月入院就诊,但是患者患足负重行走无影响。予以清创,清除窝底贴骨疤痕,见原创面内泥沙污染严重未被彻底清除。第一次手术清创后予以VSD吸引,于今日在麻醉下 ...
足背溃疡一年,请问前辈们,何种方式最佳?
伤后一年,一直未愈合。去年12月在部队医院行植皮手术,仍不存活。无糖尿病。请问目前何种方式最佳。
精华
争分夺秒----手部挤压伤急诊修复
患者男性,22岁,机器挤压伤,失血性休克。多发骨折,背侧肌腱多处断裂及撕脱,手部及手指血运可。血站A型血紧缺,血没拿到,只能在有限条件下,争分夺秒保肢,急诊一期彻底清创,简单固定骨折,修复肌腱韧带及皮肤软组织,手背及前臂遗留创面VSD。手术结束后,患者血压80/50mmHg,还好,一小时后血拿了回来。目前患者 ...
足部筋膜室综合症治疗
患者因足部被重物砸伤后9小时入院,前足麻木、感觉消失、
皮温冰凉,予以切开减压,二期植皮
第3掌背动脉皮瓣
第3掌背动脉皮瓣修复中指进节掌侧皮肤缺损
发个小皮瓣-拇指桡侧筋膜瓣
下午刚做的褥疮皮瓣修复
一个烂屁股烂了15年经过清创后今天下午用的股后皮瓣修复
膝关节周围皮肤缺损的修复
老人63Y,前几天做的
2岁小孩踝部皮肤缺损的处理
利用外踝前动脉的V-Y皮瓣推进修复,避免植皮!
一例功能较好的腕部切割伤,好久没来,挣点积分,多指...
鼻烟窝皮瓣
鼻烟窝皮瓣