个案护理 今日: 0|主题: 84|排名: 68 

  骨折的愈合是一个复杂的过程，是连续进行的，从组织学和生物学的变化，大致可以分为三个阶段：    1、血肿机化演进期，骨折端附近的外膜成骨细胞活跃增生，开始形成与骨干平行的平行的骨样组织，肉芽组织增生，纤维化等，这一过程大约需要2周时间。    2、原始骨痂形成期，此时期 ...

护士在临床工作中，经常会遇到一些水肿病人。对于一些轻、中度的水肿病人，避免在水肿部位穿刺，以提高穿刺成功率。但对重度水肿患者，由于全身肢体水肿严重，抵抗力低下，皮肤表层易损伤、感染，输液穿刺不易成功。笔者在临床工作中总结了此类病人输液穿刺的一点经验，与大家分享。 　　首先要准备好75％的酒精、1块无菌敷 ...

截瘫病人由于肢体感觉丧失，缺乏正常人的保护反应，在行物理治疗及冬季保暖时常常导致烫伤（烧伤），一般创面较深，不易自行愈合，多需手术治疗。我科自1999年10月以来共收治截瘫合并烫伤患者12例，现将护理体会报告如下。 　　1临床资料 　　截瘫合并烫伤患者12例，女性4例，男性8例，年龄最小22岁，最大86岁，均有不同程 ...

　静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现介绍如下。 　　1.持针手法 　　静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。因为在进针 ...

椎板切除是治疗腰椎管狭窄症的基本手术方法之一，但椎板切除后带来的腰椎不稳、椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄是国内外学者一直关注的问题。许多学者为此设计改进手术方法。我院从2003年9月～2005年9月对80例腰椎管狭窄症患者施行了穹顶形开窗减压术，但不同时间下床活动对其疗效的影响尚未见文献报道 ...

饮食治疗是糖尿病治疗的重要手段，但由于是终身治疗，患者往往不易坚持。而在实际临床工作中，多数医护人员因缺乏糖尿病饮食治疗的培训，对糖尿病的饮食指导较为粗略，大部分患者无法详细了解饮食治疗的内容。为此，作者制定了一套简明饮食处方卡，针对不同患者体现个体化原则，以期用易懂易记易实现的方法提高患者的依从性 ...

1．既要积极活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和病人全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多。     2．严格控制不利于骨折端稳定的活动，例如，外展型肱骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，桡骨远端骨折的腕背伸和 ...

[术前指导]    1．卧床休息，以免加重损伤或导致手术失败；     2．术前3日训练床上大小便，以防止术后不习惯卧床排便而致便秘和尿潴留；    3．教会病人深呼吸及协助咳嗽、咯痰方法，预防坠积性肺炎；    4．说明术前皮肤准备的目的是为了减少细菌数 ...

臀肌挛缩症多发生于儿童，主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩，而造成髋关节功能异常。手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法。由于创面大，出血多，术后需严密观察伤口渗血情况。另外术后妥善的体位与适当的功能锻炼也是辅助改善髋关节功能的重要措施。常见护理问题包括：①恐惧；②自理缺陷； ...

原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能 ...

一、术前准备　　1、心理护理 向患者解释手术的目的及手术后功能恢复情况，取得患者配合，家属同意，并嘱患者增加营养，注意休息、保暖，避免感冒。 　　2、备齐各项常规检查报告，如血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图、X线片。 　　3、手术前1d，作青霉素、普鲁卡因皮肤试验，并做好记录。 　　4、皮肤准备认真做好 ...

一、术前准备　　1、心理护理 向患者解释手术的目的及手术后功能恢复情况，取得患者配合，家属同意，并嘱患者增加营养，注意休息、保暖，避免感冒。 　　2、备齐各项常规检查报告，如血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图、X线片。 　　3、手术前1d，作青霉素、普鲁卡因皮肤试验，并做好记录。 　　4、皮肤准备认真做好 ...

　手腕部电烧伤包括前臂远端、手腕管附近部位的电烧伤，临床上这类损伤轻则导致神经、肌腱的损伤、手部功能障碍，重则桡、尺动脉栓塞，影响手部血液供应，甚至可引起手部血供中断，致手坏死。手腕部电烧伤的手术包括早期清创和择期皮瓣修复。我院自2003年7月到2004年11月对6例手腕部环状深度电烧伤患者进行围术期精心评估 ...

皮肤创伤在部队训练、野营拉练、军事演习中经常发生，常规处理是在创面上涂外用药消毒、暴露或包扎，但效果并不理想，轻者感觉创口疼痛、红肿，重者痂下积脓，肢体活动受限，继而影响部队的正常工作。为了快速的治愈，提高部队战斗力，自2002年2月起我们对600例部队患者皮肤创伤面给予羊膜贴敷治疗，效果显著，现介绍如下。 ...

长途转诊，作为院前急救任务的一部分，具有病人病情危急，车载时间长等特点，要求转运过程必须有切实的救治病人措施。而随着人们对健康生活的不断追求，护理工作更为关注人性化的护理模式，舒适护理是一种整体的、人性化的、有效的护理模式。舒适护理模式能使人在生理、心理、社会上达到最愉快状态。我科于2005年1月开始将 ...

　　在观察断指再植术后病情变化时，发现患者心理问题的影响对手术预后占很大因素。手外科是一门精细的外科学，患者的不良情绪对病情起着明显的消极作用，如紧张、害怕、烦躁、忧郁等心理因素，影响着血管的收缩，尤其是断指再植术后，患者心理因素有时会直接关系到再植患指的成活与否。本文就术后常见的几种特殊心理状况 ...

特约专家：姜保国主任医师北京大学人民医院副院长，从事专业16年，擅长骨科创伤、周围神经、骨肿瘤的诊断和治疗。周乙雄主任医师北京积水潭医院矫形骨科主任，从事专业31年，擅长关节疾病诊治、人工关节置换和截骨术。主持人：骨髓炎是不是就是骨头发炎呢？周乙雄：可以这么理解，骨髓炎就是不同原因引起的骨头上的感染，像 ...

急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不同程度的感染中毒症状、局部炎性表现、患肢功能障碍，易发生病理性骨折。治疗以积极抗炎、手术（开窗引流）为主，辅以全身与局部治疗。常见护理问 ...

化脓性细菌感染后引起骨髓、皮质（骨和骨膜）的炎症，称为化脓性骨髓炎。一般又分为急性化脓性骨髓炎（小儿多发）和慢性骨髓炎。急性骨髓炎起病急，且有明显的发热、脉快、口干等中毒症状。当患儿的肢体屈曲、拒按和局部有深压痛时，就应高度警惕该病的可能性。起病后应将患肢固定在功能位置，以缓解肌肉痉挛、减轻疼痛并防 ...

     大家好！新人来报到！我的手是挥拳头砸在玻璃上的，右手小姆指根部和手背部有一个大的创伤，但肌建没事。看病历本说是深致筋膜，不太懂。缝了大概八针，问大夫说会有后遣症吗？说不会有。结果两周拆线后，好嘛！伤口肿着，手握不下了，而且动不对哪的话，小姆指侧面的一根筋就会特别的疼。去医院 ...

[摘　要]讨论了皮肤软组织扩张术过程中的护理要点。[关键词]烧伤整形；扩张术；护理1　引言　　我科自2000年以来利用扩张术修复头面部疤痕41例（2000.01－2002.12），取得比较满意的效果。皮肤软组织扩张手术需分两期进行，第一期手术为扩张器的埋入，二期手术为扩张器的取出，扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复。一、二期 ...

阴茎缺损再造术，多采用显微外科技术完成手术，按显微外科手术护理常规。【术前准备】1．心理护理，患者性格孤僻，有不同程度自卑感，许多隐患不愿同其他人讲，护士应主动关心患者，同情和理解患者痛苦，使其增加对手术信心，积极配合治疗。2．备齐各常规化验。3．术前3d清洗会阴部，每日2次，术前id备皮剃腹部和两侧 ...

按外科及整复外科手术护理常规。[创伤早期护理］1．立即通知医师，如出血多者用止血带止血，但要注明上止血带时间。2．严密观察生命体征，如疼痛剧烈可适当应用止痛剂。3．创面用消毒纱布或消毒巾包裹，做好清创准备。4．断离组织通知家属立即找回，然后用0．9％生理盐水置于消毒盛器内作接肢准备。5．术后常规注射破伤 ...

[术前准备］1．同皮肤移植的术前准备，并指导患者每日用手提抓皮管成形部位的皮肤使局部组织松弛，有助皮管形成。2．调换支起床有利于术后体位调节，减轻患者疲劳。3．术前1周培养患者固定转移姿势的训练和习惯，每日1～Zh并逐日增加时间。[术后护理］1．密切观察皮瓣、皮管颜色、血液循环、肿胀情况，及时发现通知医师 ...

【摘　要】本文依据临床资料，讨论了旋转挤压性断指再植术后血管危象的护理，指出及时发现并处理血管危象是再植指成活的关键。【关键词】断指再植　血管危象　护理0. 引言　　随着显微外科技术突飞猛进的发展，再植技术的不断改进，预防血管危象的护理措施不断加强，促使断指再植的成活率得到很大提高。然而，对旋转挤压 ...