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急诊科处理    1.物理检查 判断伤员全身情况及伤肢情况，进一步明确有无全身合并伤及并发症；判 断断肢(指)的完整性，有无进行再植的基本条件。    2.X线检查 对全身任何可疑有骨折脱位的部位及伤肢(指)，都需进行常规的X线照 片检查，明确损伤部位、程度、骨折类型等。    3 ...

 肢体的保存     1.保存方法    ①将离体肢（指）体用无菌或清洁敷料包扎好，先放入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的加盖容器内，然后放入盛有冰块的保温瓶中。    ②院内断离肢（指）体的保存：若不能立即进行再植手术时，应将断离肢（指）体先送手术室，经过刷洗和皮 ...

 1.严密观察全身情况，防止发生休克、急性肾衰等严重并发症。     2.严密观察伤肢血液循环，预防或及时发现血管痉挛或危象，及时处理，确保断肢（指〕安全。     3.搞好基础护理，以满足病人的日常生活需要，防止褥疮、肺炎、尿路感染等并发定的发生。     4.给病人以 ...

 再植时限及其影响因素     肢(指)体离体后经过一段时间细胞必然发生不可逆的变性和坏死，此时即使进行再植、恢复循环、断肢亦不会成活，反而会因断肢内毒素被吸收而导致全身中毒反应，甚至危及生命。这一段时间就是再植时限，它主要受肢体断离水平、气温和离体肢(指)体保存方法的影响。 不同组织在相 ...

 功能重建的必要性     断肢(指)再植的目的不仅是要接活，更重要的是恢复肢体功能。如上肢的功能要在于手的握、捏、持物等，这些功能是假肢很难替代的。因为目前的假指仅仅是装饰性的，没有运动与感觉功能，因此对上肢的断离再植应积极进行。与上肢不同，下肢的功能主要是直立与行走，只要保留髋关节与 ...

休克     原因     断肢（指）再植手术后发生休克的常见原因有     1.创伤大，出血多，血容量不足而引起的低血容量休克。    2.因肢体严重创伤、高平面断离，缺血时间长，或因严重感染使大量毒素被吸收，导致中毒性休克。     常见 ...

 局部情况的观察及处理：     局部血液循环的观察     皮肤温度 1.正常指标 再植肢(指)体的皮肤温度应在33°～35℃，与健侧相比温差在2℃以内，手术结束时皮温一般较低，通常应在3小时内恢复。2.注意事项 ①测量皮温(包括移植组织及健侧组织)的部位应固定，可用圆珠笔标出，以便定位观 ...

1.失血原因    (1)创伤本身可致大量失血。    (2)长时间手术，使出血量增多。    (3)术中止血不彻底，遗留小血管未结扎，可造成术后出血。    (4)缝合血管有张力，术后吻合口崩裂引起出血。     (5)抗凝剂使用不当，造成伤口和全身性出血 ...

断离肢体的再植手术能否顺利进行，与现场急救、运送以及急诊室的检查和处理有着密切的联系。     现场急救     脱离现场     1.病人如被机器卷入，立即停止发动机的运转，扳开机器，将病人搬运下来，切不可用倒转机器的方法移出伤员。    2.如果肢体有 ...

 1.失血原因    (1)创伤本身可致大量失血。    (2)长时间手术，使出血量增多。    (3)术中止血不彻底，遗留小血管未结扎，可造成术后出血。    (4)缝合血管有张力，术后吻合口崩裂引起出血。     (5)抗凝剂使用不当，造成伤口和全身 ...

   1.引起肿胀的原因 静脉回流不畅、清创不彻底、再植断面血肿形成、创面感染、体位不当、动静脉缝合错误、断离肢体缺氧、淋巴管断裂淋巴回流障碍、断肢失去神经支配等。     2.护理措施     ⑴静脉回流不畅引起的肿胀，抬高患肢促使静脉回流；如果肿胀较重、张力较大，可在肢体远 ...

 1.感染的原因 伤口感染是断肢(指)再植的常见并发症。感染大多由于创伤时污染严重，断肢(指)缺血时间过长，清创不彻底，血肿形成等综合性因素造成。     2.护理措施     (1)手术前后进行妥善的包扎：尽量在伤后6个对内清创，将污染的和失去活力的组织彻底清除。早期应用抗生素。 &nb ...

  护理措施     1.减少致冷因素    ①室温：再植肢（指）术后血管对室温的刺激很敏感，室温过高，皮肤腺体分泌增加，失水过多，血液浓缩而影响微循环；室温过低，容易引起血管痉孪。因此，室内温度应保持在25℃左右，湿度为50～70％。    ②局部保温：再植肢（指）局部 ...

1.常见原因     发热是手术后最常见的症状，术后2～3日内低热常为大型手术的术后吸收热，体温一般在37～38℃之间，持续时间很短，l～2日即恢复正常，并且无任何伴随症状。如果体温较高、波动较大、持续时间较长时，应警惕肺部感染、伤口感染、泌尿系感染等。     2.护理措施：  & ...

 1.原因 全身麻醉后排尿反射抑制，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，病人不习惯在床上排尿或因病室人多等都会造成术后尿潴留。尿潴留又是引起尿路感染的主要原因，因此要积极处理。     2.护理措施    ⑴术后6小时后如仍无排尿．应及时检查，在病人下腹部膀胱区叩诊，如确定尿潴留后 ...

 护理措施      ⑴保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，使病人舒适。     ⑵将骨隆突受压部位衬垫气圈气垫、棉圈棉垫等，以减轻局部组织长期受压。     ⑶间歇性解除压迫是有效预防褥疮的关键。卧床病人翻身是最简单而有效的解除压力的方法。   ...

   麻醉作用消失后病人开始感到手术切口疼痛，术后24小时最为剧烈，凡是增加切口张力的动作都会加剧疼痛，如翻身、活动等。2～3日后疼痛明显缓解，在安静不动的状态下可以忍受。疼痛除造成病人痛苦以外，严重者还会引起血管痉挛，因此必须有效解除。     护理措施     ⑴手术后固 ...

  护理措施     1.重视一般预防措施的落实     ①注意保暖，保持内衣及被单的干燥，避免着凉而诱发呼吸道感染。    ②口腔护理是预防、控制感染的基础操作之一。通过口腔护理，能使常见寄生菌减少到最低限度，并能防止口腔粘膜干燥，提高粘膜吞噬、排除、消灭细菌 ...

 护理措施     ⑴保持局部清洁 注意尿道口的清洁消毒，可减少泌尿系感染的机会。男病人须每日清洁尿道口2次，女病人则注意阴道分泌物的清洁护理。清洁的方法-般用生理盐水棉球擦拭。用物须无菌，棉球不可太湿或太干。如太湿会使盐水挤出而顺尿管流入尿道内，造成逆行感染。男病人清洁后可用l块无菌纱 ...

骨性关节炎又名退行性关节病、增生性骨关节炎。不同名称来源于关节病理表现，即有软骨退行性变的同时伴有新骨形成。本病的发生率随年龄的增高而增高，是一种常见的老年人关节病。治疗原则以制动、理疗和对症处理为主。常见的护理问题有：①关节疼痛；②生活自理能力下降；③缺乏预防性保健知识。 一、关节疼痛 [相关因素] ...

关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状，也是令病人痛苦的症状之一。出现了关节疼痛之后，患者应注意以下几个方面的调护： 　　(1)关节制动：急性期应将关节置于休息体位，减少运动。 　　(2)局部按摩：关节疼痛有所减轻后，可自行关节周围的按摩。　　(3)关节体操练习：针对各个不同的关节练习不同的关节体操， ...

全文: 　　随着我国逐步进入老年社会，股骨颈骨折发生率也逐年增高，通过人工全髋关节置换术来代替病人原有的疾病关节，重新获得关节功能，越来越被病人和医生接受，但如何护理好病情重、年龄高、并发症多的全髋关节置换术的病人，是我们护理工作的难题也关系到全髋关节置换术的成败。笔者经过3年来的临床实践，以病人为中 ...

 【摘要】 目的 探讨老年骨科的护理特殊性，以提高护理质量。方法 对我院2003年1～10月份收住院老年骨科病人，针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性。实施有效的心理护理、重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理。结果 268例老年人骨科病人护理质量优良，无并发症发生，除2 ...

    骨科疾病中经常利用作用力与反作用力的原理，用手法或器械的牵引，来达到整复骨折、脱位、维持复位后的位置，或矫正关节畸形，解除肌肉痉挛与疼痛的目的。亦常用以椎间盘脱出症、颈椎病、坐骨神经痛等疾病和作为骨科手术前后的辅助治疗措施，临床上常按牵引的部位分皮肤牵引、骨骼牵引、四头带牵引、骨 ...

  具体内容9．骨科护理9．1石膏护理标准陈述：保持病人皮肤完整性及受伤肢体的平直。结构/程序标准：1) 向病人/主要成员说明原因和过程。2) 用适当的设备使抬高的肢体平直。     在24小时内进行下面*作：a) 用手掌触摸石膏—向医生报告凹入部位的情况。b) 将石膏暴露出来—不要将床单直接 ...