陈老师的病人之蝴蝶椎?
请指正仅供参考,请指正
发一个拇指再植,请各位老师指导
封闭导致远端肢体缺血
病人在当地医院行拇长神肌腱腱鞘封闭治疗,中午13点30分注射醋酸强的松龙,13点45分出现不适,手指疼痛,发麻,手指皮肤发白。下午17点时候手皮肤颜色发紫,感觉麻木。来我院时晚24点。左手发紫,感觉麻木,活动差。在行臂丛麻醉后,左手皮肤颜色立即好转,皮肤由紫变白。急诊行桡动脉深支探查,见桡动脉深支血管外粉状物质 ...
这个手伤的太重,怎样修复?
手部挤压伤,手掌手指毁损。
全足皮肤脱套伤伴皮肤缺损
车祸伤致全足皮肤脱套伤伴皮肤缺损,大家看看怎么处理?
动脉闭塞性脉管炎一例!~请前辈们指示!~
患者于两年前无明原因出现右足麻木,疼痛,未经治疗!
于去年2008年12月份右足拇指甲沟炎,在外院行截指术后创面不愈合至今.
在外院以骨髓炎为诊断治疗至今.
今查:
生命体征稳定,
白细胞:18.6×10 9/L
中性粒细胞:15.0×10 9/L
PLT:343×10 9/L
下肢抬高(Buerger)试验阳性
足背动脉及胫后动脉未触及.
请前辈们指示治疗方案 ...
面对这样的创面,能想起什么?
患者,男,40岁,于9个月前被机动三轮车压伤左足,当时各足趾肿痛,未进行就诊也没有进行治疗,半月后又再次碰伤左足拇趾,趾端感染,在外院行清创拔甲术,进行抗炎对症治疗(具体诊治情况不详),现在创面如下:
[ 本帖最后由 wxzhjlfs 于 2008-10-4 15:51 编辑 ] ...
指尖再植术后甲床坏死,请教
男性患者,36岁,中指指尖再植,吻合一动,无可吻合静脉,未放血,术后甲床坏死,怎样才能避免,下一步如何处理最好?请各位高手指点,谢谢!
被狗咬伤包皮缺损,急会诊。
患者男,12岁。因被狗咬伤后,阴茎皮肤缺损,急会诊,谢谢
动脉栓塞
断足再植32天后动脉危象,后行动脉探查,移植静脉桥接后恢复血运,能否帮忙分析一下原因
皮瓣修复后雍肿办法?
刚接触手足外科不久,很多创面经皮瓣修复后显得雍肿,后期如何整形,整形术一般在什么时候,术中注事项?哪位前辈告知?谢谢!!!
精华
【这种创面大家有什么高招?】
请大家谈谈这种创面的修复方法。
皮瓣蒂后期溃烂是什么原因?
做了几例腹部皮瓣修复创面术,一般术后每隔一天或两天换一次药,第七天腹部切口拆线,第十二天皮瓣蒂和手指创面拆线。伤口一期愈合。随后进行夹蒂皮瓣学运锻炼。在断蒂前,腹部与皮瓣连接处总是会慢慢溃烂,会有血性或黄色澄清分泌物,这种现像怎么解释,请各位前辈指教!诚谢!! ...
不带血管的近节足趾骨移植治疗无指症(转)
不带血管的近节足趾骨移植治疗无指症(转)
一个28岁的产妇,第一胎女孩,为阴道顺产,妊娠期无并发症。双方亲属无上肢先天畸形家族史。图23显示患儿14个月时右手先天畸形。在其中环指出现了残甲遗迹,诊断这两个手指骨·软骨成分纵向形成障碍十分贴切。在每个塌陷的手指管中经过物理及放射学检查,存在近节指骨的骨 ...
游离髂骨修复第三掌骨术后两月不愈合
患者,女,36岁,右手掌贯通伤,一期游离髂骨修复第三掌骨,现术后两月,骨折未愈合.
请教各位老师,是否可以拔除克氏针?.
此类游离植骨最终愈合或坏死吸收的几率多大?
谢谢!
请指教
邻指皮瓣,
掌腱膜挛缩症的皮下筋膜切断术
适合于单一的线状锁条,并且是主要累及掌指关节。
手外工资讨论
有以下工资标准,仅供参考。
主刀大夫 主治医师:
1 保底工资10000元(能处理常见手外伤如再植、皮瓣等)。
2 或者底薪8000元+提成6%(毛收入的6%)。
3 若能做再造、游离的大型皮瓣提成6%以上。
住院医师(有 ...
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请教:小指展肌缺损
请教:小指展肌缺损后怎么移植,效果好不好。前段时间做了个手术。2-5掌骨骨折,伸肌腱断裂,整个掌背皮肤缺损,小指展肌缺损断裂,当时给于清创,内固定,肌腱修复,小指展肌部分缝合并腹部皮瓣转移。术后两周后断蒂,石膏外固定三周后取除,嘱适当功能锻炼后发现小指向掌侧斜形屈曲。后给以中药泡洗效果欠佳。仔细考虑估 ...
瘢痕挛缩
患儿,示指中,近节尺侧皮肤缺损,行植皮术后6月,现瘢痕挛缩畸形,考虑到是片状瘢痕,行皮瓣修复矫正效果理想,其父母不想做的太复杂,就行z字形成+植皮术,术后怎么减少瘢痕挛缩?希望大家指导。
一例罕见手部指骨粉碎性骨折,请教处理方法。
外院请急会诊一例罕见手部指骨粉碎性骨折,请教在线各位大侠如何处理,请各位新老同道速发表高见。
请会诊
女性 33岁
胸椎爆裂骨折截瘫
褥疮感染1月
请 会诊
看看 怎么做
患者,张某 ,男,15岁,以“右足烧伤后畸形13年入院” ,具体 见照片
请各位老师看一下 ,怎么做好,有何建议?
我做的这个不多,家属要求伸直,
疑问一 肌腱是否够用 若不够长 怎么处理
疑问二 皮肤不够 是植皮好 还是皮瓣好
疑问三 皮瓣选择 ...
请讨论--指尖离断原位缝合
请大家都来谈一下对无法吻合血管的指尖离断原位缝合方法的看法。
对于这种离断大家都采取了哪种手术方式,实际效果如何?请赐教。谢谢!