双手外伤,皮瓣与再造
右手食指筋膜瓣修复,左手食指再造、中指筋膜瓣
再赚点积分好了,刘翔跌倒我也没什么心思发了,呵呵
2012年来了,多赚点积分,两个小筋膜瓣
术前照片好像没了,不好意思,觉得该皮瓣比较实用发上来大家交流。
两例指尖离断再植
发上来赚点积分。
术后三个月挛缩畸形,骨不连该怎么处理
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患者因热压伤3月前在别的医院处理的,来我院咨询怎么处理
断指再植术后骨不连
男性46岁患者,电锯致伤右示指近节,诊断为不完全离断,行了血管肌腱修复,骨折内固定,现已术后4个月多,照片示骨折无明显骨痂生长,并开始出现部分硬化,现请各位发表下一步治疗意见。
手外科常用器械发明者的故事(六)——蚊式钳
作为一名外科医生,在手术台上接触最多的两样东西,我想应该是橡胶手套和蚊式钳(1)。没想到这两样宝贝都出自一人之手——William Stewart Halsted ,1852–1922 (2)。
(1)
(2)Halsted出生于一个富足家庭,是一位充满了创新与冒险的美国人,具有鲜明的美国style!从1870到1874,Halsted在耶鲁读书,187 ...
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第一次碰到手外严重的病人
刘某,女,51岁,在工作中被机器齿轮伤及右手,急行右手清创腹部带蒂皮瓣修复术,术后未拍照。请各位老师朋友指教。
手爆炸伤的病例
示指剔骨分叶皮瓣
患者,男,37岁,因雷管爆炸导致左手拇指及示指末节缺损,示指掌侧、中指近节桡掌侧、手掌皮肤缺损,中指无血供。
此种术式,最大缺点是牺牲了完全能够保留下来的中、近节示指,仅仅是实际临床工作中的一种做法!
病人连最基本的医疗费用都难以支付,采用此种做法,就其实际情况而言,或许是最大程度地保 ...
一例皮肤不愈合
一例皮肤不愈合,做哪种皮瓣较好,请指教。足内侧怎么样?
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左面部鳞状细胞癌侧胸皮瓣修复
左面部鳞状细胞癌侧胸皮瓣修复
外伤三周,腕背局部畸形、压痛、活动疼。治疗?
外伤三周,腕背局部畸形、压痛、活动疼。治疗?
手外科常用器械发明者的故事(五)——扣克
(1)
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莫言在获得诺贝尔奖时朴实真诚自信的演讲深深打动了我——“我是一个讲故事的人”。
没想到在此之前,另外一名诺贝尔奖获得者是距离我们如此之近,以至于天天会在手术室提到他的名字——扣克(1)。“扣克”是Kocher的音译,发明者的全名是Emil Theodor Kocher(2) 1841–1917(横向穿越一下,不知 ...
传统的指根部岛状皮瓣
传统的指根部岛状皮瓣
一只烂手的第3期工程---拇指五度缺损的全型再造
该患者对拇指的外形要求较高,想一想后我就这么做了.还是有些不太满意的地方,如:拇指虎口的外形和功能,拇指对指功能,以及大鱼际的外形还欠丰满,等等。。。。。。希望他努力锻炼吧!
右中指末节离断再植
患者,男性37岁,右手电锯伤,中指末节离断再植
X线表现
末节离断
术毕
学习笔记--甲下脓肿+指头炎
患者1月前剥花生壳,当时未感觉明显外伤,次日觉甲下疼痛,未特殊处理后来逐渐甲下积脓,指头肿胀,至当地门诊就诊,门诊医生建议继续观察,当晚发现手臂出现“红线”,至医院就诊
学习笔记--恶性黑色素瘤(2)
恶性黑色素瘤虽然只占全部肿瘤病例的1%左右,但是是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,年增长率约3%--5%。恶性程度高,早期易发生淋巴和血道转移,预后差,目前尚无有效的治疗方案。
病理常见分型有:浅表扩散型(superficial spreading melanoma)结节型(nodular melanoma)
恶性雀斑型(lentigo maligna mela ...
手外科常用器械发明者的故事(四)—当爱丽丝遇到阿里斯
当爱丽丝遇到阿里斯,有点像罗密欧遇到朱丽叶,下面讲一讲我们常用的“爱丽丝”
图1 图2
手术中时常会用到她,“爱丽丝”(图1),起先我很是纳闷,这个带着锯齿的器械怎么有这样一个美丽的名字,难道是一个叫爱丽丝的女医生发明了她(图2)。但是这个基本器械应该很早就有了,在那个时代,外科领域 ...
手掌不全离断,抱歉术后的X光片没传上来
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手外科常用器械发明者的故事(三)——手术刀
记得白求恩医生的传记叫做——手术刀就是武器,今天来简单讲一下现代手术刀的发明
目前使用的手术刀柄应该叫做Bard Parker scalpel handle(图1)
图1
在19世纪后期,无菌观念与抗菌术的深入人心,使得刀柄材质由原来的木材,龟甲或是象牙转变成刀与柄一体的金属手术刀。然而,这种刀柄一体结构很容易变得迟 ...
学习笔记--恶性黑色素瘤(1)
患者年轻女性,8个月前自行修剪左踝黑痣,一直未愈,逐渐形成肿物。患者曾至当地医院就诊,因患者处于妊娠期,未特殊处理。近4个月,肿物明显增大,肿物血运丰富,易破溃出血。患者1月前偶然发现左腘窝肿块,后又发现左侧腹股沟肿物,质硬,不易推动,无明显压痛。患者血象不高。患者于1月前顺产,在家休养一月后来院 ...
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手外科常用器械发明者的故事(二)——绷带剪
书接上回(绿字是个人讨论,仅代表个人观点,欢迎讨论补充)
与前面讲到的好斗敏捷的Liston不同,Joseph Lister,1827–1912(图1),具有谨慎害羞的性格。Lister发明了可吸收肠线与以他名字命名的绷带剪(图2)(曾几何时,我是多么的希望拥有这样的一把剪刀给病人换药啊!),与此同时,他还通过临床观察发现闭合简单 ...
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手外科常用器械发明者的故事(一)—骨剪(Liston bone cu...
几乎每次值急诊班之前,都要浏览一下论坛里的帖子。各位老师带有图片的帖子使我理清了治疗思路,增强了治疗信心,帮我一点点成长。非常感谢!无以回报。最近,看了一篇有趣的文章,是讲手外科手术器械的,我打算逐个翻译出来,与大家共享。翻译和资料有不妥的地方,还请各位老师指正与补充。(括号内绿色的内容,是我自己加 ...
绝对不要嫁给医生
女孩,如果你还未嫁,那么,不要嫁给医生做妻子。
嫁给医生,你要做好准备,在你们以后的生活中,你要耐得住孤独,你将一人度过大部分的时间。他没有节假日,没有休息日。我国劳动法上规定‘每天工作时间不得超过八小时,每周工作时间不得超过四十四小时’。但是医生这职业不受劳动法 ...