张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong

zhangwenlong

zhangwenlong

zhangwenlong

会议在湖南省人民医院（马王堆院区）举办

zhangwenlong

宋涯博士讲医生个人IP打造
很有意义的知识

zhangwenlong

zhangwenlong

黄金前7秒

zhangwenlong

门诊收治的病人
4岁时行并指分指手术
目前患者19岁
诉求：
1、掌侧瘢痕挛缩，2、DIP侧偏畸形，3、PIP伸直受限

zhangwenlong

解决第一个问题：瘢痕条索切除，Z字成形术
第二个问题：中环指中节指骨颈V形截骨，因为孩子的伸肌腱张力较高，选择闭合截骨（短缩）
第三个问题：PIP伸直受限，考虑为中央腱松弛所致，术中紧缩中央腱，松解中指PIP掌板

zhangwenlong

术前手术设计

zhangwenlong

也可以一侧open截骨
一侧close截骨
骨块不丢

zhangwenlong

zhangwenlong

阿喀琉斯之踵

zhangwenlong

阿喀琉斯之殃

zhangwenlong

并指畸形术后翻修的手术做了3个多小时
没有合适的摆锯片，用原始的方法，克氏针打孔，骨刀截骨

zhangwenlong

慢诊、择期手术、重建、翻修的患者诊治需要按照流程进行，规范化。
1、接诊查体、拍片、超声、化验等检查，对现有条件进行评估，做到心中有数。
2、倾听患者诉求，对外形、功能、感觉哪些情况不满意，看患者最希望解决哪些问题。
3、根据查体和检查结果，结合病人诉求，告诉患者目前的基本条件，可以满足他的哪些诉求。
4、提出建议，给病人一个从医者角度的合理治疗方案，供患者抉择。
5、最后和患者达成一致，决定最终治疗方案。

lawyerdon

zhangwenlong 发表于 2015-5-25 08:55
头钩三角月
舟大小豌豆

张老师，您这里的骨化顺序和193页第3851楼的有些差异啊，主要在月骨上，这里的月骨是5岁骨化，但在3853楼的X线片看来大、小多角骨早于舟骨骨化，您怎么看呢？

2369997909

正在向张主任学习

lawyerdon

zhangwenlong 发表于 2016-6-22 23:19
张英泽院长看着实验室门口的签名墙上的名字
说他认识侯春林和王增涛，其它的人不熟

解剖室外科医生的基础，张英泽是创新的源泉。

lawyerdon

zhangwenlong 发表于 2016-8-1 00:06
骨骼标本的制作

张老师，看了您的这些工作后，我打算买点东西来把科室的骨骼标本给刷点漆翻新一下，但是有几点疑问：您用的清漆具体是哪种啊，标本干骺端骨松质外露的情况，除了刷漆有更好的修复办法吗，谢谢您。