张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 20:32:09

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 20:32:28

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 20:34:19

盖伦曾任角斗场医生，负责救治受伤的脚斗士
以最大程度减小成本

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 20:35:04

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-5-31 20:37 编辑

因为罗马最不缺的就是角斗士和军人的战伤，所以盖伦也积累了大量的实践操作。
他的一些外科论著成为后世外科医生的操作指南。
当然了，在麻醉技术出现之前所有手术操作都是伴随着患者撕心裂肺嚎叫的。
相比截肢、疝修补、清创等会引起剧痛的操作，作为手术结尾的皮肤缝合反倒是最不疼的环节。

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 21:04:29

mummy制作过程

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 21:10:57

达芬奇
不能遗忘的解剖家

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 21:11:54

安德烈维萨里
不能遗忘的解剖学家
1543年《人体构造》和哥白尼的《日心说》齐名

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 21:14:38

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zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 21:25:23

又到毕业季
又有一批医学研究生
跳入中国医疗市场

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 22:10:27

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-5-31 22:11 编辑

参考云南昆明市第一人民医院张云峰教授课件
感谢
小关节Swanson关节置换术注意事项

zhangwenlong · 发表于 2020-5-31 22:12:32

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-11 22:53 编辑

金属垫片为钛合金材质
可以进行核磁共振检查

zhangwenlong · 发表于 2020-6-5 19:57:35

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-6-11 21:12 编辑

强制性脊柱炎患者
股骨头坏死4期，骨性关节炎
查体：髋关节屈曲90°，伸直受限25°，内收10°，外展20°，内旋0°，外旋30°
膝关节屈曲95°，伸直受限30°。
请教梁俊生主任，张立峰主任，总结：
手术要点：
1.术前化验，如果血沉高，说明强直性脊柱炎处于活动期，需要延迟手术
2.一般患者无要求，膝关节可不用处理
3.手术时小粗隆上截骨可适当延长0.5cm
4.强脊患者骨盆后倾，失去腰椎活动度，坐位时易发生后脱位，术中髋臼侧前倾角可以适当加大5°
5.髋臼侧磨挫时可适当加大臼杯型号，增加包容稳定性（48号臼-32号头，52号臼-36号头）
6.手术中松解前侧关节囊，可去除1/3厚度，不可过多，影响前侧稳定性
7.去除髋臼周围增生骨赘也是髋关节松解的重要手段，不可松解过多，减小前侧稳定性，增加前脱位风险
8.手术后可使肢体较对侧延长0.5cm，不可过长，造成髋关节周围不适
9.手术结束，患者平卧位，前侧重新消毒铺巾，松解内收肌，可改善10°-15°屈髋畸形