张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2012-12-9 19:20:02

lsf 发表于 2012-12-9 08:49
这个字应该“骰”读tou 二声

对，不念shai。
骰（音tóu）子，俗称色（音shǎi）子，是以木、玉、象牙、骨头、陶瓷（古时）或玻璃、塑料等（现代）制成的多面体，每面刻有不同的字母、文字、数字、符号以及图形等以示区分。
我们常见的骰子是立方体（正六面体），每面刻有从一到六的点数，其相对两面之点数之和必为七，而中国的骰子一般习惯将一点及四点漆为红色。
骰子是人类最古老的赌具之一，至今已有两千年以上之历史。
据传西方的骰子来自古罗马士兵行军闲暇娱乐时掷于盾牌内的小骨块。
而中国的骰子最早源自先秦的爻（音yáo），即木或竹制的条形物（据说是老子发明的），掷出后有正反两种结果；后渐渐缩短称琼；到三国时，曹植发明了六面体的骰子（见明代郎瑛的《七修类稿》），以窑烧而成。
由于骰子也是最古老最简单的随机数字生成器之一，所以其最早的雏形或前身应该是用于宗教占卜的，《七修类稿》就说曹植的骰子先是占卜，后才为嫔妃们玩游戏所用。

zhangwenlong · 发表于 2012-12-9 19:22:12

居然有人在记学习笔记笔记
亚历山大

sdsxlzb866977 · 发表于 2012-12-9 20:23:24

zhangwenlong 发表于 2012-12-9 00:24
是的。

掌板打断了，关节丧失了稳定性，应该很容易脱位吧

阿牛 · 发表于 2012-12-9 22:27:40

zhangwenlong 发表于 2012-12-9 19:22
居然有人在记学习笔记笔记
亚历山大

呵呵那是必须的，你不知道现在很多人都把上手外科网看你笔记当成习惯了。

探路者 · 发表于 2012-12-9 23:03:29

阿牛发表于 2012-12-9 22:27
呵呵那是必须的，你不知道现在很多人都把上手外科网看你笔记当成习惯了。 ...

呵呵，反正我是

杨一刀43 · 发表于 2012-12-10 12:15:25

掌骨远端修成楔形或圆锥形，并使其向掌侧倾斜
张老师!圆锥形是跟我们平时用的克氏针针尖那种形状吗？并讲讲原理谢谢！

drcaoyf · 发表于 2012-12-10 13:58:46

这个省立医院学习笔记真的不错，也看到了张哥学习的认真态度，您是我们学习的榜样，生活中一切皆可学问。。。祝福您！

zhangwenlong · 发表于 2012-12-10 18:09:56

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-12-13 21:11 编辑

去年今日
考完试了
很多同学当天就离开了学校
我的两个舍友也走了
就剩我一个人
寂寞和冷
广州的这个时候是最难熬的
因为没有暖气，空调也没有制热功能
宿舍比外边还要冷
晚上把同门师弟和另外两个还没有走掉的同学
叫到我宿舍
用电饭锅煮的元宵和饺子
暖和了许多
正好这天有日食
拍下了难忘的时刻
第二天11点的飞机--济南

zhangwenlong · 发表于 2012-12-10 18:19:03

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-12-13 20:35 编辑

掌腱膜挛缩症又称杜布伊特伦挛缩（Dupuytren′s contraction），1831年Dupuytren对掌腱膜挛缩的解剖和治疗做了深入的研究而得名。其实早在1614年，Felix Plater首先描述了影响手掌皮下组织，并波及环小指掌侧皮肤呈结节样变的疾患。当时认为，特殊的创伤是诱发本病的原因，手指的屈曲与屈指肌腱的挛缩有关。
本病发病缓慢，主要侵犯掌腱膜，病理改变为纵行纤维结缔组织增生，继而发生屈曲挛缩。
掌腱膜挛缩症在欧、美洲发病率较高，男女比例10/1，受侵犯以环指最多，小指占第二位，约有40%的病例为双侧发病，但双侧极少呈对称性。
临床上，有一类疾病与上述定义的掌腱膜挛缩属于同一种疾病，具有相似的组织学改变，只是病变表现的部位不同，并常有掌腱膜挛缩同时存在。
这些病包括近侧指间关节背侧出现指节垫（Knuckle pads)、佩罗尼病（Peyronie disease)、和跖部纤维瘤病（Plantar-fibromatosis)。
因此有学者建议不应该以掌腱膜挛缩来命名，而应当称作Dupuytren病。
佩罗尼病主要表现在阴茎海绵体有硬结，并产生痛性阴茎勃起，也称为纤维性海绵体炎。

zhangwenlong · 发表于 2012-12-10 18:24:25

杨一刀43 发表于 2012-12-10 12:15
掌骨远端修成楔形或圆锥形，并使其向掌侧倾斜
张老师!圆锥形是跟我们平时用的克氏针针尖那种形状吗？并讲讲 ...

没有那么尖。
做成圆形是为了和指骨基底形成关节匹配。
而且去除掌骨头1cm后，断端中央为松质骨，也很难做成克氏针一样的尖锐程度啊。

狐一刀 · 发表于 2012-12-10 22:13:03

zhangwenlong 发表于 2012-12-9 19:22
居然有人在记学习笔记笔记
亚历山大

铁杆粉丝

zhangwenlong · 发表于 2012-12-11 00:54:53

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-12-12 23:34 编辑

申报科研指导项目网上程序终于搞定了。

我的课题是《手足部短骨复杂骨折手术治疗的应用研究》
2012年度唐山市科学技术研究与发展第二批指导计划项目

杨一刀43 · 发表于 2012-12-11 10:23:14

zhangwenlong 发表于 2012-12-10 18:24
没有那么尖。
做成圆形是为了和指骨基底形成关节匹配。
而且去除掌骨头1cm后，断端中央为松质骨，也很难 ...

谢谢张老师！修成跟小龙包那种圆拱形！

lsf · 发表于 2012-12-11 14:02:24

是啊，每天看文龙老师的笔记已经是上手外科网不可缺少的的了！

zhangwenlong · 发表于 2012-12-11 19:18:27

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-12-11 19:19 编辑

最近大家都在谈论切糕
连莫言也吃过

刚才电视里演他领奖过程呢。

ljk1382450 · 发表于 2012-12-12 09:54:13

zhangwenlong 发表于 2012-12-9 19:22
居然有人在记学习笔记笔记
亚历山大

我也一直在做，每天都会抽时间看一看学习笔记！！！

从小做起 · 发表于 2012-12-12 22:19:06

zhangwenlong 发表于 2012-2-19 23:27
卓越不是单一的举动，而是一种习惯。

完全同意，很多东西只有变成一种习惯后才能坚持不懈

zhangwenlong · 发表于 2012-12-12 23:37:45

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-12-13 22:36 编辑

昨天晚上
有内固定器械公司请来德国的工程师
做新器械讲座
白博士做为现场翻译

今天晚上打球
9点结束后
到师弟家吃了一顿丰盛的晚餐
土豆炖鸡块很对味
喝了2两雁荡山
我美了美了美了
我没醉没醉没醉

yks · 发表于 2012-12-13 20:09:55

zhangwenlong 发表于 2012-1-19 19:34
一个一个知识点，组成知识面。
一个一个知识面，组成什么？

组成知识体

小相子778899 · 发表于 2012-12-13 20:35:21

zhangwenlong 发表于 2012-12-9 19:22
居然有人在记学习笔记笔记
亚历山大

呵呵，反正我也是