断肢(指\趾)再植实例图谱 今日: 0|主题: 100|排名: 95 

断肢(指\趾)再植实例图谱 序 第一篇 概述第二篇 断指再植 第一章 简单离断 第一节 单指离断 1、 I型(指尖)离断 2、 II型离断 3、III型离断 4、IV型离断 5、V型离断 6、VI型离断 第二节 多指离断 1、多指指尖（I型） 2、多指。。。型 3、多指。。 ...

脚趾离断再植前几年都是先远端克氏针打上从背侧接，这两年发现先固定，侧方切口好接一些，不知道各位老师有什么好办法？

指尖再植，吻合一动脉一神经，术后未放血，恢复满意。

离断指体18小时，再植成活

左手拇指被铡草机皮带绞压撕脱离断5小时入院。

示指撕脱离断，一期予再植并将环指指浅屈肌腱转位修复屈肌腱。术后7天成活出院，回老家，后期失访。

患者醉酒后自残左小指，急诊行常规再植术，因患者指体断面平整，术中未行指骨短缩，适当游离神经血管束后无张力吻合。术后第3天患者自动出院，术后1年随访，患者外观、功能恢复良好。（指骨未短缩，解剖复位，骨折一期愈合） ...

中节常规再植

断掌+断指再植，先再植手掌，后再植示指（不知是否违反原则），后期因示指再植时暴露时间过长，伤口出现感染，探查了一次，探查见示指动脉吻合口处大段栓塞，取前臂浅静脉移植修复，后期再次出现感染，再次栓塞，最后示指残修（考虑软组织感染，二次探查时清创不够彻底，导致反复感染，影响吻合口）。此病人为中老年人，疼 ...

患者皮带绞伤，清创后见皮肤缺损较多，予顺行邻指固有动脉皮瓣修复+再植。早期做的手术，比较粗糙，细节不够好，术中未透视，克氏针太长，缝线太粗，后期失访、没有功能锻炼的图片……

常规末节再植，吻合1动1静1神经。

小儿挤压离断再植，术后予冬眠治疗：氯丙嗪、异丙嗪各25mg，哌替啶50mg，加入5%葡萄糖液250ml中。10ml/h,泵入。定时 唤醒、进食、排便。每次换药前依照上法给药，安静后换药。持续心电血氧检测，防止呼吸抑制！可惜，基层医院冬眠合剂不敢持续用，术后3天，小儿不配合，哭闹，指体坏死。 ...

末节常规再植，吻合1动，2皮下静脉，2神经，术后2年随访无萎缩，恢复可。

两指离断，常规再植，术后7天患者出院，回老家，失访。

石材砸伤，随访3年，恢复可，外观满意，示指近指间关节活动差，靠掌指关节及远指间关节代偿。（拇指掌指关节处克氏针：术中考虑关节囊可能有损伤，其实可能没必要固定）

患者 男 70 岁 于入院 2小时前不慎被收割机的链条挤压伤，致右手示、中、环及小指挤压离断。查：右手示、中、环、小指自掌指关节以远约1cm处完全离断，中、环及小指部分指蹼相连，示指指蹼离断，创面皮缘不规整，伤口污染严重，可见较多油污覆盖，伤口内渗出少量血性液体，血管、神经、肌腱及骨质外露，离断指体断端 ...

各位大神看下有什么好的修复方案

小腿离断再植

中年患者 男 机器碾压伤 术前 术中 术后

韩某，男，5岁，因电锯锯上右上臂流血疼痛不能活动2小时来我院就诊，急诊行清创再植术 请各位老师多多指导！

男性，42岁，上肢绞压伤后两小时入院。

改良原位回植法（版权归张文龙老师所有）