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最近比较忙，好久没来向大家学习了，昨天历经12小时搞的一台特殊再植和大家分享一下。 1.就诊时照片，看完这些指头有些犹豫。拇指甲中部，食中环指指根平面，小指近侧指间关节平面完全离断，打草机伤，离断指体内很脏很脏。 2.带着一名助手就上台了，这根是中指，三个平面，吻合12根血管（5A+6V）通血即刻还不错，但是 ...

患者患有抑郁症，自行将腕部连砍数刀，将照片分享给大家，对初学者学习解剖有一定帮助！

请教大家一个问题。对于手指毁损性烧伤，排除电击伤，能不能在不需要功能的情况下，保留残指，只是长度。如果能做，请高人指点下，怎么做？

根据王教授的显微外科图谱做的皮瓣：以指璞动脉为蒂，利用第二掌背动脉返支，第二三掌骨间隙为轴线。特别说明：患者是个胖子，手部受到冲床挤压肿胀，术中麻醉效果很差（小地方医院），同事就给他加了局麻药，皮瓣水肿，结果切取的皮瓣很臃肿。。。。这个手术自己很不满意 ...

5月4例指动脉穿支皮瓣修复指端缺损 病例1

患者男，61岁，发现左外踝部肿物2年，进行性增大2月余。手术全过程…

再来一个

指尖离断再植。。。 小车门夹断，，指骨无损。术中接一动一静。 [ 本帖最后由 asas5241 于 2008-11-2 20:25 编辑 ]

[localimg=180,135]4[/localimg]各位看看这个足部脱套伤怎么处理！保还是截呢？患者轻度智障，未婚，45，经济条件差！[localimg=180,135]3[/localimg]

患者女性，40岁，右手压面机挤压伤3小时，查体见右手掌，手背及示中环小指近节皮肤软组织逆行撕脱，急诊行右手清创，反取皮植皮术，术后高压氧治疗，创面换药，撕脱皮肤软组织成活 ...

喜欢做软组织并指，很享受那种通过精确地设计，减脂后所有皮瓣恰恰能够缝合后关闭创面，完全不需要植皮的感觉。 患儿，9月。双手3、4并指，右手并指间皮肤松弛些，不植皮不算什么，就不帖图了。左手3、4指指尖并连还是有点紧，通过设计也刚好能够不植皮，如果设计的误差超过1mm都必定需要植皮，否则，勉强缝合会导 ...

患儿，男，3岁9月 术后3个月

患者男，42岁！机器绞伤左手拇指，致左手第一掌骨远端以远皮肤脱套毁损6小时。屈伸指肌腱无损伤，患者因经济条件强烈要求截指，考虑拇指功能重要，反复劝说！患者最终要求行髂腹股沟带蒂皮瓣修复。忘大家指正！谢谢

术后成活，可惜术前术后资料丢失了

左手拇指掌侧指间关节平面不全离断；指背皮肤1.5CM,伸肌腱良好。 屈指肌腱及双侧动脉神经断裂，指端血运尚可，指体可否成活（动脉不吻合情况下） 请各位探讨一下？、不剩感谢

患者 女性 16岁 洗衣机甩干桶撕脱3小时入院。其他的不多说 直接上图！

第一次做未节挤压离断，65岁男性，无基础疾病

47歲男性, 過去沒甚麼病史,因左足紅腫痛10天至本院急診, 白血球18430, 中性占80%, 鈉離子127, 血糖514, C反應性蛋白(CRP):25, 在強烈懷疑糖尿病足感染併壞死性筋膜炎行多次清創手術,理學檢查足背動脈可摸到跳動, 故行多次清創手術, 最後以背闊肌肌肉瓣覆蓋傷口,一週後行植皮術, 住院療程約一個月. ...

本帖为密码帖

足部皮肤软组织缺损，前几天做了个小腿皮瓣局部转移的，这次来个股前外。大家常做，发帖共勉，欢迎指正！ 车祸伤，足背足底皮肤软组织撕脱缺损 足之侧面观 术前设计皮瓣 清创后足背 足之侧面观 皮瓣切取后，不厚，也就没修薄了 供区，差一小点就缝上了 术后，足背 来个侧面照 ...

一例刀刺伤患者，臂部刺伤严重，桡神经回缩。 术程不顺利。 患者起初臂丛，配合度差，后果断改全麻，重新修复。