经典病例 今日: 0|主题: 9781|排名: 60 

患者男，17岁，高中生，近一月来出现食、中、环指甲根部不明原因肿大，自诉食指就诊半月前有感染，经刺破排脓后自愈，现食、中、环指均出现指甲不长还自感回缩。查体无明显波动及查血常规无异常，肿大处质地较硬，查余指均正常，诉无其他疾病史。患者诉患指疼痛，请大家看这是什么？如何治疗？？? ...

手掌、背皮肤撕脱伤，末节指骨缺损。 手背的皮肤有挫伤，有血运，中节指骨无血运。恳求各位宝贵建议。

患儿家境贫寒，无力看病。哎。。。。。。

不知大家对大多角骨缺损采用什么手术，没查到资料！

搅面机致伤！手腕用2枚克氏针交叉固定。皮肤有部分缺失，做了游离植皮。

患儿1.8岁，机器绞伤后示指自远指间关节处，中指自中节指骨头下离断，远段端掌侧组织碎裂，血管抽出，再植风险大，经家长同意，行残端修整，加床移植术。

经过植皮缩小创面，彻底清创并进行骨移植和足底内侧带蒂皮瓣覆盖创面，足部肿胀消退，最近复查X片骨愈合。已下地行走。

通过可吸收螺钉治疗内踝骨折，固定相对确切，免于再次手术，患者容易接受。

无意中看到了5年前干手外时在王增涛主任指导下做的3个手指寄养的照片，现在拿出来大家分享。

跟骨骨髓炎伴皮肤缺损17年

患者，男性，42岁，机器轧伤右手，创面污染重，清创后行VSD治疗后，实施游离股前外皮瓣覆盖创面。

本例患者是跟腱断裂术后2月余，因跟腱外露、刀口不愈合在我院手术治疗。行内踝上皮支皮瓣转移修复术。术后恢复良好。 图1、伤口情况：

患者男46岁，因"锯伤致左拇指疼痛、出血、断离两小时余”于今日入院。患者有高血压病史一年，口服药物降压，现血压控制平稳。患者有糖尿病史一年，未正规治疗，自行控制饮食治疗。入院查末梢血糖11.9mmol每升，入院时考虑患者糖尿病病史，劝阻患者放弃再植，患者及其家属强烈要求再植，遂予以行再植术，术中吻合患者桡侧指 ...

8天后

患者男60岁，环小指伸指肌腱离断4月；食指肌腱转位，修复环小指伸直功能；不知这种方法好吗？请讨论

跖腱膜炎介绍 1.跖腱膜炎定义：是跖腱膜在跟骨起点因反复的创伤而形成的退行性改变。 2.发病率：美国每年有200万跖腱膜炎患者，占足部疼痛的患者的11%-15%。全美国的人口中有10%的人在一生中有过患跖腱膜炎的经历。 3.跖腱膜炎的发生特点：与性别、年龄、种族及运动量无关。 4.多见于跑步者与军人，及老龄人口 ...

很怀念以前干骨科的日子，希望有一天能重回大家庭。 一直在学习，请大家指教。 现在在读手足外科方面的书，与大家共同分享。

电击伤后5天了，坏死面积越来越大，几时修复合适，选择什么皮瓣合理。肌腱要一块修复吗？关节部位如何处理，谢谢！