同样是植皮,为何效果不一样?
患儿,女,右手烧伤后17个月,院外瘢痕松解植皮术后14个月,再次手指挛缩屈曲。
该患儿17个月前右手烧伤,3-5指瘢痕挛缩屈曲,14个月前在当地医院行瘢痕切除松解植皮术,术后1个月再次挛缩屈曲。
我的治疗方案仍然是瘢痕松解植皮,同一个供区取皮,术后效果却完全不一样,原因何在?
再次手术松解屈曲植皮
术后半年,家 ...
虎口瘢痕,植皮还是皮瓣?
患儿,5岁,右手外伤(软组织挫裂伤,无骨关节损伤)后瘢痕挛缩9月,虎口小,拇指外展及食指MP屈曲因瘢痕挛缩受限。
这样的瘢痕挛缩,虎口开大后,创面皮瓣还是植皮?
术中食指的条形瘢痕采用部分切除改形后直接缝合,虎口松解后暴露了部分拇收肌,植皮包扎后严格制动,不影响植皮成活。
术后创缘切口仍有部分瘢痕增生 ...
新人帖
先天巨趾症,一岁宝宝先天性巨趾症求医生帮帮他~~
我家宝宝刚刚一岁,先天性巨趾症。本地医院都做不了手术,也没有给出相关建议。现在孩子巨趾长的越来越大了,担心会影响走路、长大后产生自卑。
最好保留脚趾和指甲,让脚能趋于正常不影响走路穿鞋。想问下医生可以做手术吗?费用怎么样?时间上的安排?希望医生能帮帮我家宝宝,也希望医生能为我推荐好的医院和医生。
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足内侧皮瓣
患者男性,38岁,左足压砸伤第一趾坏死术后二期足内侧皮瓣修复残端。
患趾清创后
皮瓣修复术后第二天
皮瓣术后第八天
跗内侧皮瓣
蹩脚的断指再植!
患者 男 16 岁 铡刀铡伤1小时入院,刚开的科室,除了人没借,其他都是医院借的。
游离足内侧静脉皮瓣修复左手中指创面
桥接修复 1动1
腕横纹皮瓣的清晰手术演示!
池老师真是个天才!这种皮瓣我09年也尝试着做过一例,用王增涛教授的话说,只要能找到穿支的地方就可以做成皮瓣,于是我在腕部做过一个桡动脉穿支的皮瓣,没有想到池老师可以把这个皮瓣的点、线、面研究成固定的东西,成为一固有的皮瓣,这样做起来就有理论依据,不再像以前做的时候瞎猫去撞死老鼠,找不到穿支就给别人白切 ...
左拇指尺背侧皮瓣一例
如图:
足底内侧皮瓣修复足跟部外露
患者,女性,23岁,车祸伤致右足跟部皮肤撕脱缺损、跟骨部分缺损、跟腱部分撕裂,手术分二期进行,一期清创,跟腱修复,VSD负压吸引;二期扩创,将足跟部创面周围皮肤作皮下纤维组织分离填充骨质缺损(部分填充,减少空腔,跟骨骨质缺损未作特殊处理),足底内侧皮瓣覆盖创面;望各位老师指正! ...
足背皮瓣
男性患者,42岁,因机器绞伤致左手食指掌背组织缺损
手掌、手背皮肤软组织撕脱伤的处理(更新术后2个月)
患者女性,38岁,和面时被机器绞伤,凌晨3点入院,专科检查见:手掌、手背部皮肤软组织逆行撕脱,挫伤较重。以前没有碰到过手掌撕脱伤的病人,也没有想过为手掌部皮肤软组织撕脱的病人接血管,觉得静脉可能比较细、不好找,但是当我碰到的时候,发现在显微镜下找找,静脉还是很丰富的。这个患者我掌侧接了5根静脉(其实有更 ...
第一跖背动脉皮瓣血运变化
皮瓣切取包含第一跖背动脉,术后血运不佳,给予拆线、肝素针24h缓慢维持静点,油纱覆盖皮瓣(本人认为有保湿作用),皮瓣最终成活
跗内侧皮瓣修复足拇趾组织缺损
男性患者,35岁,因机器致伤右足拇趾。修复方法较多,跗外,跖背,足内侧,踝前等均可修复。
外踝上皮瓣
掌背皮瓣修复示指中节平面软组织缺损
患者,男,38岁,左手严重辗压伤术后示指软组织皮肤缺损,入院清创后行第2掌背皮瓣修复。见下图
腓动脉终末穿支降支为蒂外踝上皮瓣
发一例腓动脉终末穿支降支为蒂外踝上皮瓣。
游离骨间背小皮瓣
股前外皮瓣修复手掌缺损
也是7年前的,但是不是我做的!传上来给大家共享吧!
感觉比较大的拇指筋膜瓣
患者由于经济原因,第一次要求去掉,行残端修整,因为是拇指,我们没有同意此手术,给予清创术,患者考虑了几天选择了拇指筋膜瓣
左手拇指第一次清创后
扩创后
清创后第三天,行拇指桡侧筋膜瓣修复
皮瓣术后第三天
皮瓣术后十天
...
左手热压伤术后跖腱移植伸指重建脐旁带蒂皮瓣修复创面
患者拒绝行游离皮瓣 不愿意承担手术风险 原计划做游离的,尊重患者意见带蒂皮瓣修复
第二掌背动脉皮瓣
游离股前外修复前臂缺损
本例股前外側皮瓣,供区比较大,为保证成活,建立双重血供。
术中解剖发现动脉穿越神经,类似临床两极分型,但又不同于两极型。
上传部分图片,共同学习,交流。
给力的股前外皮瓣
右内踝骨折行三叶草钢板治疗术后皮肤坏死,行游离同侧股前外覆盖创面。
拇指”蟹钳“畸形
拇指”蟹钳“畸形