经典病例 今日: 0|主题: 9781|排名: 60 

股前外侧穿支皮瓣的改良手术术前术后相片，患者基本资料：男性，18岁，右手背皮肤软组织缺损，示指、中指伸肌腱缺损，设计修复如图：请高手们指点！手术设计暂时省略，讨论后上传！

后面两张是术后一周的情况

患者，男，渔船上钢丝绞伤致左拇指根部皮肤缺损入院。予清创，修复桡侧指动脉，近节掌侧皮肤缺损予行带蒂大鱼际皮瓣倒转修复。供区直接缝合。

更新术后随访相片

患者男，19岁，机器压伤；

好久没来了，留下点痕迹

患者，男，45岁，以“机台压伤左拇指毁损2小时”入院。入院后予清创，修复双侧指动脉，取腕部静脉皮瓣跟尺侧指动脉关节支吻合修复背侧缺损。术后患指成活，皮瓣部分坏死。 ...

常规切取指侧方血管链皮瓣至远侧指关节分支处，发现分支细小，故将皮瓣内近节指动脉穿支与指动脉终末支吻合，起外增压作用。术后成活顺利。

美国负压创面治疗的作用机制Michael S. Miller I. 简介负压创面治疗(Suction Wound Closure Therapy，SWCT) 是一种促进急、慢性创面愈合的治疗方法。它将负压作用于创面。文献报道，SWCT治疗以下类型的创面有效： · 压迫性溃疡（即褥疮） · 糖尿病足或腿溃疡 · 静脉淤滞性溃疡 · 愈合不佳的手术后伤口 · 植皮区或供皮 ...

美国负压创面治疗临床应用指导原则 Michael S. Miller 前面的章节中提到，对于一个特定的患者特定的创面，负压泵的设定对于负压创面治疗的成功和失败起着非常重要的作用，影响因素如压力的大小，治疗时间的长短，治疗的周期（间歇性治疗或持续性治疗），对创面的愈合有重要的有影响，应该予以充分的注意，治疗的目标是用 ...

腋下巨大肿瘤20年余，渐增大，实性。包绕神经、血管。

患者，10岁，以“铁门夹伤致左环指指腹离断1小时”入院。予急诊行再植术，术中吻合双侧指动脉及掌侧正中静脉。术后成活良好。

患者，男，54岁，机器伤致双手示中指末节离断2小时入院。予急诊行双侧中指末节再植，左示指予行指动脉侧方血管链皮瓣修复，供区行指背动脉V-Y推进修复。上图：

患儿，1岁5个月，以“左环指链条绞伤致疼痛出血，末节离断6小时入院。”。查体见左环指末节离断，仅部分皮条相连。关节破损，皮肤挫伤重，污染严重。予急诊再植，术中吻合桡侧指固有动脉6针（10-0普理灵），尺侧指固有动脉抽出较长，未寻及。将远节动脉弓的尺掌侧分支与近侧掌中静脉吻合(10-0普理灵，3针)。术中见关 ...

请您看看

苏老师，请您看看，谢谢。

这是一例8个月前做的畸形矫正手术，发上来与大家交流。

图片怎么上传的，谢谢。