温州医学院附属二院进修日志
来温州医学院附属二院进修近2个月,主要是和池老师学习,感受颇多,首先是池老师对创伤修复的理念以及对解剖层次的熟悉,非常清晰,思路明确。最重要的是池老师的为人,真正男儿,铮铮铁汉。对我亦师亦友,凡是我想问的,他都一一解答,而且不厌其烦。和病人的沟通更是让人信服。我看到很多和我一样想来学习的战友,但 ...
精华
压舌板制造手指小夹板
用竹制压舌板制作手指夹板,物美价廉!并且可以折弯成各种形状
踇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损
患者,女性,因机器割伤指拇指指腹皮肤缺损
踇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损
患者,女性,因机器割伤指拇指指腹皮肤缺损
踇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损
患者,女性,因机器割伤指拇指指腹皮肤缺损
朋友的事还请各位专家讨论
患者人民警察,因枪击伤致右下肢麻木无力在外院行手术治疗。右下肢感觉消失,股四头肌肌力1级,其余肌力0级,左下肢感觉基本正常,肌力4级。鞍区感觉消失。术中见腰5左侧椎板骨折,黄韧带碎裂,椎管内存在游离骨块卡压,硬膜多处破裂,裂口有缺损,边缘不规则,马尾神经损伤严重,漂浮错乱,部分完全离断、缺损。
以上为 ...
血管球瘤一例
希望大家多发帖子,共同学习。
双手发紫
患者20岁,一年四季发红,冬天双手自腕关节已远掌背侧皮肤发紫,保暖后效果好,血管造影可见尺桡动脉,血流测试尺动脉较桡动脉慢,请问有没有什么好方法解决?诉求
食指近节指骨粉碎性骨折伴骨质缺损伴皮肤组织缺损
这个病人左手食指近节指骨粉碎性骨折,且伴大部分骨质缺损,近节背侧皮肤组织及伸指肌腱缺损,近指间关节及掌指关节毁损,近节掌侧皮肤组织完好,双侧指动脉、神经无明显损伤,食指中末节血液循环正常。手术方案:1、若取髂骨指骨加皮瓣修复,则术后食指功能很差;2、行脚趾带关节移植,技术达不到,且患者又不能接受;3、 ...
手外伤病人换药
手外伤的病人术后渗血渗液较多,敷料常常与伤口贴附在一起,给术后护理带来一定的困难,换药时,常常是用生理盐水和双氧水反复冲洗,浸泡,再用线剪剪去大部分纱块,再用镊子一点一点夹除剩余的纱块,换一个病人常常是需要一个多小时,对于伤口我们只是消毒后灭菌纱块包裹,留下一小块便于观察血供,我想问各位,谁有更好的办法换药吗?
...
手术桌的材料?X光机如何配合使用
各位老大,本公司想开发与手足外科配套的医疗器械及显微手术系统
在开发论证时发现好多深圳手外科的手术桌都是用木头的,经过了解得知,因为要在手术中配合X光机的使用,故不能采用不锈钢材料的来制作台面。
请问,用木头的材料符合相关标准吗?时间长是否会有发霉、变质等问题?医疗如何进行保养的?
除了木头可 ...
过年前刚出院的一个病例!
超有才的内固定
超有才的内固定
左小腿骨折术后软组织缺损
患者重物挤压伤后外县医院胫腓骨骨折钢板内固定,半月后皮肤坏死,感染,骨外露,胫前伸踝肌坏死,这是24天拆除vsd后照片。现术后一月,外露骨质表层坏死,胫骨骨缝内有渗出物,细菌培养为大肠埃氏菌。多普勒听诊胫后动脉及腓动脉踝上皮支均存在。请大家看看下一步怎么处理,谢谢。
...
超声在外周神经的应用
看到手足外科那么完美的手术,顺手传个超声在外周神经的应用,希望超声在外周神经的检查能给手足外科医生们更多的信息。
临床工作表明:
超声能够清晰显示正常外周神经结构,及其外周神经的结构及其毗邻关系。
超声检查能够显示外周神经病变存在,提示神经病变部位,同时依据外周神经病变形态及内部回声改变,提示病变 ...
右食指再造
这例再造设计及外观不是很好,上来让各位老师指点
请大家给个建议!
女,35岁 20年前肘关节骨折后畸形愈合,一直未治疗。屈伸活动受限,旋转正常。请大家给个治疗意见!谢谢!
再植术后抗生素用几天
现在的三级医院抗生素控制很严格,一般的开放性外伤不允许超过48小时
想请问一大家,你们在三级医院再植病人抗生素是用几天
见过这等畸形吗?
好东东,一起分亨。
一例门诊引起的思考
患者男,21岁,因左小指皮肤裂伤来院门诊就诊,发现左食指如图所示。追问病史患自诉于10年前因刀砍伤致左食指离断,当时在当地医院手术治疗后,现食指就成这种情况。检查:患指萎缩,皮肤干燥,光滑,无汗,无汗毛生长,皮肤无感觉。指间关节屈曲尚可,背伸不能。患者没拍X片,嫌太贵了。
我就在想当时骨头血管都接了,难 ...
这构成医疗事故吗?
这构成医疗事故吗?
发个掌背皮瓣请指教
左拇指指尖离断原位回植
这一年来做了7例这种原位回植的,都是甲中分以远的,全部成活,感觉及外观良好,我术后都是按三抗处理。总结
是不是像这种甲中分以远的离断都可以不接血管了。
骨间背神经损伤修复后效果怎么样?
昨天来个前臂刀砍伤病人,骨间背侧神经高位断裂,术中见在神经刚出旋后肌的地方断裂。术中用9个0线做外膜缝合修复。以前也遇到过几例骨间背神经断裂,但一直没有长期随访,也不知效果怎么样?希望各位同仁有成果经验的交流一下。
讨论重点是术中修复神经方法,术后恢复时间,以及营养药物对神经恢复的影响和如 ...
小皮瓣
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